Theo Viện Y tế Quốc gia Mỹ, khoảng 2 triệu ca tử vong trên thế giới do bệnh gan có liên quan đến gan nhiễm mỡ. Gan nhiễm mỡ giai đoạn 3 có tính chất nghiêm trọng, vì nhiều biến chứng đe doạ tính mạng. Đến nay chưa có thuốc đặc trị nhưng các phương pháp bổ trợ có thể giúp kiểm soát sự tiến triển, giảm nhẹ các triệu chứng, cải thiện tiên lượng tốt hơn. Cùng ECO Pharma tìm hiểu những phương pháp điều trị gan nhiễm mỡ độ 3 khoa học trong bài viết sau đây.
Gan nhiễm mỡ độ 3 là giai đoạn nặng nhất. Tỷ lệ tế bào gan nhiễm mỡ dạng túi lớn chiếm từ 66% trở lên, làm chức năng gan suy giảm nghiêm trọng. Lối sống khoa học, giảm cân, bỏ rượu, dinh dưỡng tốt cho gan, kết hợp thuốc điều trị bổ trợ là các biện pháp chính trong việc kiểm soát sự tiến triển và giảm nhẹ triệu chứng.
Điều chỉnh thực đơn ăn uống với chất béo lành mạnh, vitamin, khoáng chất, chất chống oxy hóa hỗ trợ hạn chế tích tụ mỡ gan.
Người bị gan nhiễm mỡ thường mắc tình trạng kháng insulin, ảnh hưởng đến quá trình chuyển hóa glucose vào tế bào để tạo ra năng lượng. Điều này dẫn đến tích tụ glucose trong máu. Sau đó, gan chuyển hóa glucose thành chất béo.
Một số chất béo lành mạnh từ thực phẩm hỗ trợ cơ thể sử dụng insulin tốt hơn, thúc đẩy tế bào hấp thụ glucose, giảm lưu trữ chất béo ở gan. Chẳng hạn chất béo không bão hòa đa omega-3, nó có nhiều trong cá hồi, cá thu, cá trích, cá cơm, hạt lanh, hạt chia, quả óc chó, đậu Hà Lan. Hoặc chất béo không bão hòa đơn, có nhiều trong dầu oliu, dầu hạt cải, dầu hướng dương, hạt điều.
Chất chống oxy hóa giúp bảo vệ tế bào gan khỏi các gốc tự do gây hại, duy trì chức năng gan, tiêu biểu là vitamin E. Theo đánh giá tổng hợp năm 2020 về hiệu quả của việc bổ sung vitamin E ở bệnh nhân trưởng thành mắc bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu, chỉ số enzyme gan đã giảm so với dùng giả dược. Mức cholesterol xấu LDL-c, đường huyết lúc đói và nồng độ leptin huyết thanh cũng được cải thiện. (1)
Ngoài ra, flavonoid (quercetin, catechin, hesperidin naringenin, naringin) và carotenoids (beta-carotene, lutein, lycopene, zeaxanthin, cryptoxanthin) cũng là những chất chống oxy hóa tốt cho người gan nhiễm mỡ.
Người bệnh nên tăng cường vitamin E, polyphenol và carotenoids trong chế độ ăn uống hàng ngày. Các thực phẩm lành mạnh, giàu các chất này như hạt hướng dương, hạnh nhân, rau chân vịt, kiwi, bông cải xanh, táo, cải xoăn, cà chua, cà rốt, bí ngô, dưa lưới, cam, quýt.
Vitamin cho dù tan trong lipid (A, D, E, K) hay tan trong nước (nhóm B và C) đều là những vi chất dinh dưỡng thiết yếu để duy trì sức khỏe. Chúng cũng cần thiết cho chức năng gan khỏe mạnh, vì vậy nên được bổ sung cho người bệnh gan nhiễm mỡ. Có thể bổ sung vitamin thông qua thực phẩm lành mạnh trong chế độ ăn uống hàng ngày hoặc viên uống bổ sung.
Cơ chế sinh bệnh của gan nhiễm mỡ không do rượu rất phức tạp. Căng thẳng oxy là một trong những tác nhân gây ra sự tiến triển của bệnh này. Các khoáng chất bao gồm sắt, đồng, kẽm và selen rất cần thiết cho sự cân bằng oxy hóa/oxy hóa khử trong cơ thể vì chúng là các cofactor (đồng phân) không thể thiếu cho nhiều enzym oxy hóa hoặc chống oxy hóa. Bổ sung các khoáng chất này được đánh giá là tiềm năng trong các điều trị bổ trợ cho người mắc bệnh gan nhiễm mỡ.
Ngoài bổ sung vitamin, khoáng chất, chất chống oxy hóa, người bệnh nên nạp 2 đến 2.5 lít nước mỗi ngày để hỗ trợ gan đào thải độc tố tốt; Tránh tiêu thụ thực phẩm, đồ uống nhiều đường hoặc dầu mỡ; Bỏ hoàn toàn rượu bia và thuốc lá. (2)
Xây dựng lối sinh hoạt khoa học giúp nâng cao sức khỏe toàn thân, chống lại các tình trạng viêm làm cho bệnh gan nhiễm mỡ nghiêm trọng hơn.
Hiện nay, loại thuốc duy nhất được Cục quản lý thực phẩm và Dược phẩm (FDA – Mỹ) phê duyệt để điều trị gan nhiễm mỡ là Rezdiffra (resmetirom). Thuốc có tác dụng điều trị viêm gan nhiễm mỡ không do rượu (NASH) có sẹo gan từ trung bình đến nặng, có hoặc không có xơ gan. (3)
Rezdiffra do công ty dược phẩm sinh học Madrigal Pharmaceuticals (Mỹ) nghiên cứu và phát triển. Nó kích hoạt THR-beta – thụ thể hormone tuyến giáp chính trong gan, nhờ đó làm giảm chất béo trung tính (triglyceride) ở gan.
Nghiên cứu năm 2024 đã thử nghiệm hiệu quả của thuốc trên 966 người bệnh. Kết quả cho thấy, resmetirom (liều 80mg/ngày và 100mg/ngày) giúp cải thiện viêm gan nhiễm mỡ không do rượu vượt trội hơn so với giả dược. Tình trạng xơ hóa cũng giảm đáng kể ở 25.9% người dùng liều cao và 24.2% người dùng liều thấp, so với 14.2% ở nhóm giả dược. Đây là thuốc kê đơn, cần có sự chỉ định và theo dõi của bác sĩ khi sử dụng. Tác dụng phụ phổ biến gồm tiêu chảy, buồn nôn.
Tùy trường hợp, bác sĩ cũng có thể chỉ định thuốc khác hỗ trợ điều trị gan nhiễm mỡ độ 3 như thuốc làm tăng nhạy cảm insulin (thiazolidinediones). Tác dụng phụ thường gặp là tăng cân, phù nề, giảm mật độ xương, nguy cơ nhồi máu cơ tim.
Xem thêm mắc bệnh gan nhiễm mỡ độ 3 nên uống gì?
Đồng mắc các bệnh lý làm cho bệnh gan nhiễm mỡ nghiêm trọng hơn, nhất là giai đoạn 3. Vì vậy, kiểm soát tốt các bệnh lý nền giúp tránh tổn thương gan nghiêm trọng.
Béo phì liên quan đến một loạt các bất thường về gan. Đặc biệt nó làm tăng tiến triển ở bệnh gan nhiễm mỡ do các biến chứng nghiêm trọng như đái tháo đường tuyp 2. Người bệnh cần lên kế hoạch giảm cân khoa học. Viện Y tế Quốc gia (Mỹ) khuyến nghị chỉ nên giảm khoảng 0.5kg đến 1kg một tuần, không nên giảm đột ngột gây hại cho sức khỏe. (5)
Hiện nay đã có thể điều trị béo phì an toàn, hiệu quả cao như ở các nước phát triển ngay tại Việt Nam. Trung tâm Kiểm soát cân nặng và Điều trị béo phì, Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh điều trị béo phì toàn diện, chuẩn quốc tế, đa mô thức, chuyên sâu hàng đầu trong nước.
Trung tâm đo chỉ số sinh trắc, sinh hiệu, thành phần cơ thể bằng công nghệ hiện đại; phối hợp cùng khoa tim mạch, tiêu hóa, thực hiện thủ thuật, phẫu thuật. Ngoài ra, người bệnh được xây dựng thực đơn dinh dưỡng, tư vấn vận động cá thể hóa để giảm mỡ, duy trì vóc dáng khỏe mạnh, ngăn ngừa biến chứng gan nhiễm mỡ.
Quá trình điều trị được thực hiện bởi chuyên gia đầu ngành, giỏi chuyên môn, giàu kinh nghiệm. Các chuyên gia sử dụng thiết bị tân tiến như công nghệ đông hủy mỡ – Cool Lipolysis (Cryolipolysis), công nghệ Laser Lipolysis, công nghệ Radio Frequency (RF) Lipolysis, máy đo InBody 770 an toàn, hiệu quả cao. Hoặc phương pháp can thiệp ngoại khoa thắt eo, đặt bóng làm đầy dạ dày hoặc phẫu thuật thu nhỏ dạ dày.
Thời gian phục hồi gan nhiễm mỡ độ 3 tùy thuộc nhiều yếu tố, bao gồm khả năng đáp ứng với điều trị, các bệnh lý nền có được quản lý hay không, chế độ ăn uống, lối sống. Ở mức độ nặng này khả năng phục hồi hoàn toàn là rất khó.
Ngoài thắc mắc cách điều trị gan nhiễm mỡ cấp độ 3 như thế nào, người bệnh còn băn khoăn:
Giải đáp thắc mắc gan nhiễm mỡ độ 3 chữa khỏi được không? Người bệnh với chức năng gan đã suy yếu nghiêm trọng, không thể chữa khỏi hoàn toàn. Các phương pháp điều trị hiện nay nhằm mục đích duy trì chức năng gan, ngăn ngừa biến chứng. Việc tuân thủ chỉ định của bác sĩ về thuốc uống, thực đơn dinh dưỡng, kiểm soát cân nặng, bỏ rượu… là rất quan trọng để cải thiện tiên lượng.
Bệnh nhân gan nhiễm mỡ độ 3 cần nhập viện khi các triệu chứng tăng nặng như phù nề chân, vàng da, buồn nôn, nôn mửa, lú lẫn, suy nhược nặng. Ngoài ra, nếu có các triệu chứng nguy hiểm của các bệnh nền khác (huyết áp, đái tháo đường, tim mạch) cũng cần nhập viện để theo dõi.
Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh và Hệ thống Phòng khám Đa khoa Tâm Anh là địa điểm thăm khám, điều trị bệnh lý về gan hàng đầu Việt Nam. Sự phối hợp của khoa Tiêu hóa – Gan mật – Tụy, Trung tâm Kiểm soát cân nặng và Điều trị béo phì, Khoa Nội tiết – Đái tháo đường, Khoa Dinh dưỡng Tiết chế,… hỗ trợ kiểm soát bệnh, chăm sóc sức khỏe toàn diện cho người bị gan nhiễm mỡ nặng.
Bệnh viện quy tụ đội ngũ chuyên gia đầu ngành, bác sĩ giàu kinh nghiệm, tận tâm, được đào tạo chuyên sâu ở các nền y tế phát triển. Các bác sĩ sử dụng hệ thống máy móc tân tiến gồm máy siêu âm hiện đại có đàn hồi mô Aixplorer Mach 30, hệ thống cắt đốt điện hãng ERBE thế hệ VIO 3, máy rửa và khử khuẩn ống soi OER-AW,… để chẩn đoán và đưa ra phác đồ điều trị cá thể hóa, hiệu quả cao.
Quy trình thăm khám đơn giản, nhanh chóng, không cần đợi lâu. Đặc biệt, hệ thống Tâm Anh cung cấp dịch vụ khám VIP riêng tư, đẳng cấp với nhiều tiện ích hiện đại, khám với chuyên gia đầu ngành theo yêu cầu, không phải chờ đợi.
Phương pháp trị gan nhiễm mỡ độ 3 là sự kết hợp giữa thuốc, dinh dưỡng, lối sống khoa học, giảm cân và bỏ rượu. Việc thăm khám định kỳ cũng rất quan trọng để kiểm soát bệnh lý nền, các biến chứng, giúp người bệnh được can thiệp kịp lúc.
