Xét nghiệm Anti-LKM-1 đóng vai trò gì? Đây là câu hỏi được nhiều người quan tâm khi tìm hiểu về các bệnh lý gan mạn tính, đặc biệt là viêm gan tự miễn. Thông qua việc phát hiện kháng thể này trong máu, bác sĩ có thêm cơ sở để chẩn đoán cho người bệnh, từ đó có hướng theo dõi và điều trị phù hợp. Cùng ECO Pharma tìm hiểu ngay sau đây.
Xét nghiệm Anti-LKM-1 là một hệ thống xét nghiệm tự động, dựa trên phương pháp ELISA, dùng để định lượng kháng thể IgG chống lại tiểu thể gan thận loại 1 (LKM-1) trong huyết thanh hoặc huyết tương người. Xét nghiệm này được sử dụng để hỗ trợ chẩn đoán các bệnh về gan, đặc biệt là trong các trường hợp nghi ngờ viêm gan tự miễn loại 2.
Việc phát hiện kháng thể tự miễn đóng vai trò trung tâm trong chẩn đoán các bệnh về gan như viêm gan tự miễn (AIH), xơ gan mật nguyên phát (PBC) và viêm đường mật xơ cứng ở người lớn và trẻ em. Kháng thể kháng cơ trơn (ASMA), kháng thể kháng nhân (ANA) và kháng thể kháng tiểu thể gan thận (kháng thể kháng LKM-1) là các chỉ số của bệnh viêm gan tự miễn loại 1 hoặc 2, và cũng có thể được tìm thấy trong các trường hợp AIH mới phát sinh sau ghép gan.
Các xét nghiệm này cũng có thể được sử dụng để theo dõi các kết quả xét nghiệm chức năng gan bất thường, chẳng hạn như men alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST) hoặc bilirubin tăng cao kéo dài.
Xét nghiệm Anti-LKM-1 được thực hiện như sau:
Lấy máu tĩnh mạch (thường ở tĩnh mạch cánh tay), cho vào ống xét nghiệm. Thể tích tối thiểu: 0,5 mL huyết thanh. Để mẫu đông lại trong 30 phút và ly tâm trong vòng 2 giờ. (1)
Tùy cơ sở y tế, anti-LKM1 có thể được thực hiện bằng:
Kết quả lâm sàng sau xét nghiệm các kháng thể trong bệnh viêm gan tự miễn:
Kết quả xét nghiệm Anti-LKM-1 dương tính cho thấy người được xét nghiệm có khả năng mắc viêm gan tự miễn loại 2. Vì vậy, người bệnh có thể cần thực hiện sinh thiết gan để đánh giá mô gan về tổn thương và sẹo nhằm giúp xác nhận chẩn đoán.
Nếu xét nghiệm kháng thể Anti-LKM-1 âm tính, nhưng các kháng thể liên quan khác dương tính, thì người đó có khả năng mắc viêm gan tự miễn loại 1.
Nếu tất cả các xét nghiệm đều âm tính, thì các triệu chứng có thể là biểu hiện của một bệnh lý khác, ngoài viêm gan tự miễn. Tuy nhiên, không thể loại trừ hoàn toàn khả năng này. Không phải tất cả những người mắc viêm gan tự miễn đều sản sinh kháng thể kháng LKM-1 hoặc các kháng thể kháng tế bào gan tương tự; một số người sản sinh các kháng thể tự miễn khác khó phát hiện hơn.
Nồng độ kháng thể anti LKM-1 không phản ánh chặt chẽ đến mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng hoặc tiên lượng bệnh. Những người mắc viêm gan tự miễn loại 2 cũng có thể mắc các rối loạn tự miễn khác như tiểu đường hoặc viêm tuyến giáp.
Những người mắc viêm gan virus có thể phát triển kháng thể LKM. Trong trường hợp nhiễm viêm gan delta, kháng thể này có thể là LKM-3, nhưng không có chẩn đoán cụ thể. Xét nghiệm kháng thể kháng nhân thường được thực hiện cùng với xét nghiệm kháng thể kháng cơ trơn và các kháng thể đặc hiệu khác trong viêm gan tự miễn.
Kết quả xét nghiệm trong phòng thí nghiệm là thông số quan trọng nhất trong chẩn đoán và theo dõi tất cả các bệnh lý. 70-80% quyết định chẩn đoán dựa trên các kết quả này. Vì vậy, quá trình lấy mẫu, kết quả xét nghiệm cần được thực hiện chính xác, giúp bác sĩ phân biệt giữa người khỏe mạnh và người có bệnh.
Lưu ý quan trọng là kết quả xét nghiệm không nên được hiểu chỉ dựa trên kết quả số liệu của một lần phân tích duy nhất, mà cần được xem xét kỹ lưỡng với từng trường hợp cụ thể, tiền sử gia đình, triệu chứng lâm sàng, kết quả của các xét nghiệm và thông tin khác từ người bệnh. (2)
Nên lựa chọn những cơ sở thăm khám và xét nghiệm uy tín tại Việt Nam. Hiện nay, trong lĩnh vực xét nghiệm miễn dịch – huyết thanh học, bệnh viện Đa khoa Tâm Anh triển khai nhiều xét nghiệm chuyên sâu nhằm hỗ trợ chẩn đoán các bệnh lý tự miễn, trong đó có xét nghiệm anti-LKM1 theo chỉ định của bác sĩ. Các dịch vụ xét nghiệm được thực hiện bằng hệ thống trang thiết bị, máy móc hiện đại nhất thế giới như: Hệ thống máy Sysmex XN1000, Sysmex cs-1600, hệ thống quản lý phòng xét nghiệm Cobas Inifity, máy cấy máu, máy tách chiết, Máy PCR… Nhờ quy trình xét nghiệm chuẩn hóa và phối hợp chặt chẽ giữa lâm sàng và cận lâm sàng, góp phần mang lại kết quả chẩn đoán chính xác, hỗ trợ xây dựng phác đồ điều trị phù hợp cho người bệnh.
Mặc dù không cần thiết thực hiện xét nghiệm kháng thể Anti-LKM-1 cho tất cả người bị tổn thương gan, nhưng nếu người bệnh không có các yếu tố nguy cơ khác và bác sĩ nghi ngờ một quá trình tự miễn dịch, thì cần tiến hành xét nghiệm kháng thể Anti-LKM-1, ANA, SMA và các xét nghiệm khác.
