Viêm gan D là dạng viêm gan xảy ra cùng lúc hoặc sau khi người bệnh nhiễm viêm gan B. Hiện tại, điều trị viêm gan D chủ yếu dựa trên các phương pháp nội khoa. Trong trường hợp nghiêm trọng, người bệnh có thể cần phẫu thuật ghép gan để loại bỏ phần gan bị tổn thương hoàn toàn.
Viêm gan D là một bệnh do nhiễm virus viêm gan D (HDV) gây viêm và tổn thương gan. Viêm xảy ra khi các mô trong cơ thể bị tổn thương hoặc nhiễm trùng, gây hại cho các cơ quan liên quan.
Virus viêm gan D đặc biệt vì nó chỉ có thể lây nhiễm khi người bệnh đã bị nhiễm virus viêm gan B. Có thể hiểu, viêm gan D là một dạng nhiễm trùng kép. Viêm gan D có cơ chế lây lan giống như viêm gan B, thông qua tiếp xúc với máu hoặc dịch cơ thể của người nhiễm bệnh. Bạn có thể phòng ngừa viêm gan D bằng cách tiêm vắc xin viêm gan B.
Virus viêm gan D có thể gây ra nhiễm trùng cấp tính hoặc mãn tính, hoặc cả hai:
Những người xuất hiện các triệu chứng như vàng da, nước tiểu màu sẫm, mệt mỏi, nôn mửa, chán ăn, đau khớp và đau bụng nên đi kiểm tra viêm gan D. Các triệu chứng của viêm gan B và D rất giống nhau, thường gây nhầm lẫn trong việc chẩn đoán. Trong một số ít trường hợp, triệu chứng của viêm gan D có thể làm trầm trọng hơn tình trạng viêm gan B. Những người tiếp xúc với máu, tinh dịch, dịch âm đạo và nước tiểu của người nhiễm bệnh có nguy cơ cao mắc bệnh. Những người mắc viêm gan B cũng có thể đồng thời nhiễm viêm gan D.(1)
Có một số tình huống mà bệnh nhân viêm gan D có thể không đủ điều kiện hoặc không nên bắt đầu điều trị, thường do các yếu tố liên quan đến sức khỏe tổng thể, tình trạng gan và khả năng dung nạp thuốc. Đó là những trường hợp như bệnh nhân xơ gan giai đoạn cuối, người có bệnh lý nền nghiêm trọng, phụ nữ mang thai, bệnh nhân dị ứng với thuốc điều trị, bệnh nhân suy giảm hệ miễn dịch,…
Trong mọi trường hợp, quyết định điều trị hay không cần dựa trên sự đánh giá chuyên môn từ bác sĩ. Bác sĩ sẽ cân nhắc giữa lợi ích và rủi ro của việc điều trị đối với từng bệnh nhân cụ thể.
Hiện nay chưa có phương pháp chữa viêm gan D triệt để, nhưng vẫn có một số phương pháp giúp kiểm soát bệnh. Người bị viêm gan D có thể điều trị viêm gan B bằng thuốc kháng virus và thuốc điều chỉnh miễn dịch, giúp hệ thống miễn dịch chống lại virus. Đối với người mắc viêm gan D mãn tính, bác sĩ thường kê đơn thuốc pegylat interferon-alpha để bệnh không tiến triển nặng hơn.(2)
Điều trị viêm gan D khá phức tạp, cần can thiệp y tế để kiểm soát và ngăn chặn tiến triển bệnh nặng hơn.
Điều trị bằng thuốc là phương pháp đầu tiên và chủ yếu để kiểm soát viêm gan D. Hiện nay, pegylat interferon alpha là loại thuốc được sử dụng phổ biến nhất trong điều trị viêm gan D mãn tính. Quá trình điều trị bằng pegylat interferon alpha thường kéo dài ít nhất 48 tuần.
Tuy nhiên, pegylat interferon alpha có thể gây ra nhiều tác dụng phụ nên không được khuyến nghị sử dụng cho những người mắc xơ gan mất bù, bệnh tự miễn hoặc các vấn đề tâm thần. Trong các trường hợp này, bác sĩ có thể chỉ định bulevirtide để thay thế, loại thuốc có hiệu quả tương tự nhưng ít tác dụng phụ hơn.
Trong những trường hợp bệnh nặng hoặc khi các phương pháp điều trị bằng thuốc không còn hiệu quả, ghép gan trở thành phương pháp điều trị tối ưu. Ghép gan là quá trình thay thế gan bị tổn thương bằng gan khỏe mạnh từ người hiến tặng. Đây là phương pháp đòi hỏi kỹ thuật cao và cần được chăm sóc đặc biệt sau phẫu thuật. Ghép gan không chỉ giúp loại bỏ hoàn toàn phần gan bị tổn thương mà còn cải thiện chất lượng cuộc sống và kéo dài tuổi thọ cho bệnh nhân. Tuy nhiên, tìm kiếm gan phù hợp và chi phí phẫu thuật là thách thức lớn cho phương pháp điều trị này.
Sau khi điều trị viêm gan D, người bệnh cần chú ý đến một số vấn đề quan trọng để đảm bảo quá trình phục hồi diễn ra suôn sẻ và hiệu quả.
Như đã đề cập, điều trị viêm gan D bằng các loại thuốc như pegylat interferon alpha có thể gây ra tác dụng phụ. Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm mệt mỏi, đau đầu, buồn nôn, giảm cân. Một số trường hợp có thể gặp phải các vấn đề nghiêm trọng hơn như rối loạn tâm thần, nhiễm trùng hoặc các bệnh tự miễn.
Thời gian phục hồi sau điều trị viêm gan D phụ thuộc vào tình trạng sức khỏe của từng bệnh nhân và mức độ nghiêm trọng của bệnh. Đối với những người điều trị bằng thuốc, quá trình này có thể kéo dài ít nhất 48 tuần. Sau khi kết thúc điều trị, cơ thể cần thêm một thời gian để phục hồi hoàn toàn (có thể kéo dài từ vài tháng đến một năm). Trong suốt thời gian này, bệnh nhân cần duy trì chế độ ăn uống lành mạnh, nghỉ ngơi đầy đủ và tuân thủ các hướng dẫn của bác sĩ để đảm bảo gan hồi phục tốt nhất.
Viêm gan D không phổ biến ở nhiều quốc gia, đặc biệt là các nước phát triển như Mỹ. Tuy nhiên, ở một số khu vực như Trung Đông, Nam Mỹ và vùng cận Sahara ở châu Phi, bệnh này lại khá phổ biến. Viêm gan D là một bệnh nhiễm trùng kép, chỉ xảy ra ở những người đã nhiễm viêm gan B. Do đó, tỷ lệ mắc viêm gan D phụ thuộc nhiều vào tỷ lệ nhiễm viêm gan B trong cộng đồng.
Chi phí điều trị viêm gan D rất khác nhau, tùy thuộc vào phương pháp điều trị, tình trạng sức khỏe của bệnh nhân và quốc gia nơi điều trị. Điều trị bằng pegylat interferon alpha thường tốn kém, bao gồm chi phí thuốc và các xét nghiệm định kỳ để theo dõi. Nếu cần ghép gan, chi phí sẽ cao hơn nhiều, bao gồm chi phí phẫu thuật, chăm sóc hậu phẫu và các chi phí liên quan khác. Bệnh nhân nên tham khảo ý kiến bác sĩ và các cơ sở y tế để biết rõ hơn về chi phí cụ thể.
Chẩn đoán và điều trị viêm gan D kịp thời có thể cải thiện đáng kể kết quả. Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật nội soi tiêu hóa tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM là một trong những địa chỉ uy tín trong lĩnh vực tiêu hóa. Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh cung cấp các dịch vụ thăm khám và điều trị chất lượng cao cho các bệnh lý về gan, bao gồm gan nhiễm mỡ, viêm gan cấp tính và mạn tính, xơ gan, ung thư gan,…
Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh được biết đến với đội ngũ bác sĩ chuyên khoa có trình độ chuyên môn cao và dày dặn kinh nghiệm. Bên cạnh đó, bệnh viện còn sở hữu hệ thống thiết bị y tế hiện đại, nhập khẩu từ các nước tiên tiến, đáp ứng đầy đủ nhu cầu thăm khám và điều trị của bệnh nhân. Bệnh nhân khi đến khám và điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh sẽ nhận được quy trình chăm sóc toàn diện, từ khâu chẩn đoán ban đầu đến các phương pháp điều trị tiên tiến và theo dõi sau điều trị.
Mặc dù chưa có phương pháp đặc trị viêm gan D nhưng hiện nay vẫn có một số loại thuốc có thể giúp kiểm soát bệnh và ghép gan là giải pháp cuối cùng cho những trường hợp nghiêm trọng. Để đạt hiệu quả điều trị viêm gan D tốt nhất, bệnh nhân cần tuân thủ chặt chẽ chỉ dẫn của bác sĩ và duy trì lối sống lành mạnh.
