Rượu bia là tác nhân phổ biến gây ra các bệnh lý ở gan. Có đến 35% người uống nhiều rượu trong thời gian dài bị viêm gan do rượu. Tình trạng này không được điều trị có thể dẫn đến xơ gan, suy gan nguy hiểm đến tính mạng. Hãy cùng ECO Pharma tìm hiểu những cách điều trị viêm gan do rượu trong bài viết sau.
Viêm gan do rượu là tình trạng gan bị viêm do uống nhiều rượu bia trong thời gian dài. Bệnh đặc trưng bởi tình trạng vàng da khởi phát nhanh, khó chịu, gan to mềm và các đặc điểm phức tạp của phản ứng viêm toàn thân. Việc điều trị chủ yếu tập trung vào dùng thuốc, bổ sung dinh dưỡng và bỏ rượu.
Bác sĩ có thể chỉ định một số loại thuốc giúp làm giảm viêm gan như:
Bên cạnh dùng thuốc theo hướng dẫn của bác sĩ, người bệnh cần được bổ sung dinh dưỡng và điều quan trọng nhất là hãy bỏ rượu hoàn toàn trong suốt quãng đời còn lại của mình.
Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng hầu như 100% người bị viêm gan do rượu đều bị suy dinh dưỡng ở một mức độ nhất định. Đây là tình trạng thiếu protein và/hoặc calo dẫn đến chứng teo cơ. Cả việc sử dụng rượu và tổn thương gan đều ức chế cảm giác thèm ăn, gây buồn nôn và giảm khả năng chuyển hóa chất dinh dưỡng. Những điều này có thể dẫn đến suy dinh dưỡng, góp phần làm chậm quá trình phục hồi của gan. (1)
Nhìn chung, lượng năng lượng tiêu thụ hàng ngày từ 35 đến 40kcal trên kg trọng lượng cơ thể và lượng protein tiêu thụ hàng ngày từ 1,2 đến 1,5g trên kg trọng lượng cơ thể được khuyến nghị. (2)
Bác sĩ có thể hướng dẫn một chế độ ăn uống lành mạnh giúp kích thích cảm giác thèm ăn, từ đó nhanh phục hồi cho cơ thể. Trong những trường hợp nghiêm trọng, người bệnh có thể được điều trị bằng dinh dưỡng qua đường tiêu hóa (ăn bằng ống) trong khi nằm viện.
Nếu điều trị ngoại trú, người bệnh nên thực hiện chế độ dinh dưỡng như sau:
Cơ thể của người bị viêm gan do rượu thường thiếu hụt các loại vitamin A, D, B12 (folate), E và các khoáng chất kẽm, magie,… Bác sĩ có thể truyền dịch tĩnh mạch để bù nước, vitamin B6, B12 kẽm bù đắp tình trạng thiếu hụt các chất này. Thiamine (vitamin B1) được bổ sung bằng đường tiêm tĩnh mạch hoặc uống để giảm nguy cơ mắc bệnh não Wernicke.
Những người đã bị chẩn đoán viêm gan do rượu nếu vẫn tiếp tục uống rượu sẽ có tuổi thọ suy giảm. Cụ thể, đối với nam giới, tỷ lệ sống sót sau 5 năm là khoảng 70%. Đối với những phụ nữ không ngừng uống rượu, tỷ lệ này là 30%.
Những người bị viêm gan do rượu nặng có kết quả kém hơn, có đến 40% trường hợp tử vong trong vòng 6 tháng sau khi được chẩn đoán. Vì thế, ngừng uống rượu hoàn toàn là một điều vô cùng cần thiết. Tuy nhiên, tốt nhất người bệnh nên cai rượu dưới sự hướng dẫn và theo dõi của bác sĩ. Việc ngừng uống rượu đột ngột có thể dẫn đến các triệu chứng cai nghiện và các tác dụng phụ nguy hiểm. (3)
Nếu quá khó tự cai rượu, bác sĩ có thể chỉ định một số loại thuốc hỗ trợ cai rượu, chẳng hạn như naltrexone và acamprosate.
Viêm gan do rượu có thể dẫn đến tổn thương gan nghiêm trọng và kéo dài, từ đó có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng cho sức khỏe như cổ trướng, xuất huyết tiêu hóa và bệnh não gan. Trong một số trường hợp, các biến chứng này có thể đe dọa tính mạng.
Đây là tình trạng tích tụ chất lỏng trong bụng. Người bệnh có thể thấy bụng mềm hoặc căng to, đau và khó thở. Bác sĩ có thể chỉ định thuốc lợi tiểu để giúp thải bớt lượng dịch tích tụ ra ngoài cơ thể. Ngoài ra, nếu sau khi xét nghiệm dịch ổ bụng có nhiễm trùng thì có thể cần dùng thuốc kháng sinh để tiêu diệt vi khuẩn. Trong trường hợp việc dùng thuốc lợi tiểu và chế độ ăn ít natri không đủ để cải thiện tình trạng cổ trướng, bác sĩ có thể chọc hút dịch để loại bỏ dịch ổ bụng dư thừa.
Mô sẹo làm chậm dòng máu chảy trong gan, làm tăng huyết áp tổng thể trong gan và làm suy yếu các mạch máu trong dạ dày và thực quản. Chúng có thể sưng lên, vỡ ra, gây xuất huyết tiêu hóa. Người bệnh được dùng thuốc ức chế bơm proton đường tĩnh mạch (PPI) để điều trị. Đối với các trường hợp xuất huyết tiêu hóa do giãn tĩnh mạch trong bệnh lý xơ gan, người bệnh nên được dùng thuốc co mạch tạng.
Tình trạng này xảy ra khi các chất độc thường được gan lọc ra vẫn còn trong máu. Những chất độc này có thể gây tổn thương não và dẫn đến hôn mê. Việc điều trị nhằm giảm mức độ amoniac và các chất độc khác trong máu, 2 loại thuốc được sử dụng là lactulose và thuốc kháng sinh.
Đối với nhiều người bị viêm gan do rượu nặng, nguy cơ tử vong là rất cao nếu không được ghép gan. Người bệnh cần phải dừng uống rượu một khoảng thời gian (thường là 6 tháng) trước khi được phẫu thuật ghép gan mới. Một nghiên cứu đã cho thấy lợi ích của việc ghép gan sớm trong việc cải thiện tỷ lệ sống sót ở những bệnh nhân bị viêm gan do rượu nặng không đáp ứng với liệu pháp điều trị nội khoa. (4)
Viêm gan do rượu là một bệnh lý cần được điều trị và quản lý cẩn thận. Dưới đây là một số lưu ý quan trọng người bệnh cần biết khi chữa viêm gan do rượu:
Viêm gan do rượu có chữa khỏi không? Mất bao lâu để phục hồi? Nên điều trị bệnh ở đâu? Đây là một số lo lắng thường gặp ở những người mắc bệnh này.
Nếu tình trạng viêm gan do rượu không quá nghiêm trọng, có thể chữa khỏi bằng cách cai rượu, áp dụng lối sống lành mạnh theo hướng dẫn của bác sĩ. Đối với những người không cai rượu, bệnh sẽ tiếp tục tiến triển thành xơ gan và suy gan. Mô sẹo khi đã hình thành trong gan sẽ không thể biến mất, nhưng người bệnh vẫn có thể ngăn ngừa tổn thương thêm và bảo vệ phần còn lại của gan bằng cách cai rượu.
Những người bỏ rượu có sự cải thiện lớn sau 6 đến 12 tháng. Các trường hợp nhẹ hơn thường khỏi hoàn toàn. Những người bị viêm gan nặng hơn có thể tiếp tục cải thiện dần dần trong những năm tiếp theo. Một số trường hợp gan có thể bị mô sẹo vĩnh viễn, nhưng miễn là bạn kiêng rượu, sẽ không có tổn thương kéo dài.
Người bị viêm gan do rượu cấp tính mức độ nặng thường cần phải nhập viện, thường là khoa hồi sức tích cực để điều trị dinh dưỡng đường ruột giúp kiểm soát sự thiếu hụt dinh dưỡng. Nhập viện cũng là điều cần thiết để xử trí các biến chứng cụ thể như nhiễm trùng, xuất huyết do giãn tĩnh mạch thực quản, bệnh não Wernicke, bệnh tâm thần Korsakoff, rối loạn điện giải, tăng áp lực tĩnh mạch cửa, cổ trướng.
Hiện nay, Trung tâm Viêm gan & Gan nhiễm mỡ, Trung tâm Chẩn đoán Hình ảnh và Trung tâm Xét nghiệm thuộc Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh là đơn vị tiên phong ứng dụng các công nghệ hiện đại, chuyên sâu trong việc chẩn đoán, phát hiện sớm và chính xác các bệnh lý về gan, trong đó có viêm gan do rượu.
Trung tâm sử dụng nhiều công nghệ hiện đại như hệ thống các máy xét nghiệm tự động, MRI có thuốc tương phản đặc hiệu gan Primovist, siêu âm đàn hồi mô gan, hệ thống phẫu thuật nội soi 3D/4K ICG Rubina Karl Storz,… giúp chẩn đoán chính xác và điều trị hiệu quả. Bên cạnh đó, Tâm Anh còn là nơi quy tụ đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm, mang đến phác đồ điều trị cá thể hóa cho từng người bệnh giúp tối ưu hóa hiệu quả điều trị ở mức cao nhất.
Việc điều trị viêm gan do rượu đòi hỏi sự kiên trì và phối hợp chặt chẽ giữa người bệnh và bác sĩ. Quan trọng nhất, người bệnh cần tuyệt đối cai rượu và tuân thủ các chỉ định của bác sĩ để bảo vệ sức khỏe gan và cải thiện chất lượng cuộc sống. Bổ sung tinh chất tự nhiên như Wasabia và S.Marianum để tăng khả năng chống độc, kiểm soát hoạt động của tế bào Kupffer trong gan, hỗ trợ giảm viêm gan, giúp bảo vệ gan và phục hồi chức năng gan.
