Nhiều nam giới gặp phải tình trạng dương vật không cương hết cỡ hoặc không duy trì được độ cương cứng cần thiết trong quan hệ tình dục. Điều này gây ra sự không thỏa mãn, căng thẳng tâm lý và ảnh hưởng tiêu cực đến sự tự tin của nam giới. Để biết được vì sao dương vật không cương hết cỡ mời bạn đọc cùng ECO Pharma tìm hiểu chi tiết ở bài viết sau.
Sự cương cứng của dương vật diễn ra theo từng giai đoạn, từ trạng thái mềm chuyển dần sang cứng hơn, đạt độ cương cứng tối đa khi dương vật dựng đứng hướng ra trước hoặc lên trên. Sự cương cứng thường xảy ra do phản ứng với kích thích tình dục nhưng cũng có thể xuất hiện tự phát, đặc biệt ở giai đoạn dậy thì và thanh thiếu niên.
Sự cương cứng của dương vật xảy ra khi máu được dồn vào các mô cương của dương vật, dẫn đến sự tăng thể tích và độ cứng. Quá trình này liên quan đến các cấu trúc chính sau:(1)
Sau khi xuất tinh hoặc khi kích thích chấm dứt, các cơ trơn trong dương vật và các động mạch co lại, máu thoát ra khỏi dương vật và dương vật trở về trạng thái mềm. Thời gian để dương vật trở về trạng thái bình thường phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm tuổi tác, tình trạng sức khỏe và các yếu tố tâm lý.
Dương vật có thể đạt các mức độ cương cứng khác nhau. Hiệp hội Niệu khoa Châu Âu và các chuyên gia y tế đề xuất phân loại sự cương cứng theo thang điểm EHS (Erection Hardness Score).(2)
Sự cương cứng đủ để thực hiện giao hợp thành công được xem là trạng thái cương cứng bình thường và khỏe mạnh. Theo Tổ chức Chăm sóc Tiết niệu Mỹ, đây là giai đoạn dương vật đạt độ cứng tối ưu, với áp suất bên trong thể hang khoảng 100 mmHg(3). Thời gian cương cứng có thể dao động từ vài phút đến vài giờ, tùy thuộc vào cơ địa từng người. Tuổi tác là một yếu tố ảnh hưởng đáng kể đến thời gian duy trì sự cương cứng, do những thay đổi liên quan đến lão hóa ở mạch máu, dây thần kinh và cơ.
Thông thường, dương vật duy trì trạng thái cương cứng cho đến khi xuất tinh. Thời gian trung bình từ khi dương vật cương cứng đến khi xuất tinh là khoảng 5 – 7 phút. Tuy nhiên, nhiều nam giới gặp phải tình trạng dương vật không cương cứng hết cỡ, thường nằm ở mức 2 hoặc 3 trên thang điểm EHS.
Điều này có nghĩa là dương vật có thể cứng nhưng không đủ để thâm nhập hoặc đủ cứng để thâm nhập nhưng không cứng hoàn toàn. Tình trạng này được gọi là rối loạn cương dương hay bất lực, có thể gây ra nhiều ảnh hưởng tiêu cực đến đời sống tình dục và tâm lý của nam giới.
Để hiểu rõ hơn về việc vì sao dương vật không cương hết cỡ được, ECO Pharma mời bạn đọc theo dõi tiếp phần bên dưới.
Kích thích tình dục ở nam giới có liên quan đến não, hormone, cảm xúc, dây thần kinh, cơ và mạch máu. Dương vật không cứng hết cỡ có thể xuất phát từ bất kỳ vấn đề nào trong số này, hoặc do sự kết hợp của các yếu tố thể chất và tâm lý. Căng thẳng, lo âu và các vấn đề sức khỏe tâm thần cũng có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm, cụ thể như sau:(4)
Dương vật không cương hết cỡ có thể là một dấu hiệu của trình trạng suy giảm hormone testosterone (hay suy sinh dục nam). Suy giảm testosterone được hiểu là khi tinh hoàn không sản xuất đủ hormone testosterone quan trọng trong sự phát triển giới tính và duy trì ham muốn tình dục ở nam giới.
Nồng độ testosterone giảm có thể gây ra các triệu chứng về thể chất, tinh thần và tình dục và các triệu chứng liên quan đến rối loạn cương dương (ED) như giảm ham muốn tình dục, ít cương cứng liên quan đến tình dục, ít cương cứng tự nhiên hơn.
Testosterone ảnh hưởng đến quá trình cương cứng của dương vật thông qua hai cơ chế chính: tác động lên hệ thần kinh trung ương (CNS) để giải phóng các chất dẫn truyền thần kinh liên quan đến cương cứng; tác động lên dây thần kinh cột sống để thay đổi mạch máu dương vật. Do đó, suy giảm testosterone có thể gây khó khăn trong việc đạt được và duy trì sự cương cứng, dẫn đến tình trạng dương vật không cương hết cỡ trong khi giao hợp.
Theo Hiệp hội Tiết niệu Mỹ (AUA), nồng độ testosterone thấp được xác định khi mức testosterone dưới 300ng/dL trong hai lần xét nghiệm riêng biệt. Nhưng có một số bác sĩ cho rằng mức testosterone thấp là khi dưới 250ng/dL.(5)
Tình trạng này có thể xảy ra ở nam giới ở mọi lứa tuổi, nhưng phổ biến hơn ở người lớn tuổi và những người mắc các bệnh mãn tính bao gồm bệnh tim, béo phì, huyết áp cao và tiểu đường. Những rối loạn này có thể góp phần gây ra rối loạn cương dương hay tình trạng dương vật không cương tối đa vì chúng ảnh hưởng đến lưu lượng máu và cảm giác.
Dương vật không cương cứng hết cỡ có thể do ảnh hưởng của một số bệnh lý. Bất kỳ tình trạng bệnh lý nào ảnh hưởng đến dây thần kinh hoặc mạch máu đều có thể làm tổn thương khả năng cương cứng. Các bệnh lý về mạch máu chẳng hạn như xơ vữa động mạch, huyết áp cao, tiểu đường, cholesterol cao, bệnh tim và bệnh thận đều có thể làm giảm lưu lượng máu đến dương vật, dẫn đến tình trạng không đủ cương cứng. Thực tế cũng cho thấy có hơn 50% nam giới mắc bệnh tiểu đường thấy mình rơi vào tình trạng rối loạn cương dương.
Các bệnh lý về thần kinh như đa xơ cứng, đột quỵ, Parkinson, chấn thương cột sống, gãy xương chậu và xạ trị vùng sinh dục có thể gây tổn thương thần kinh, ảnh hưởng đến khả năng cương cứng. Ngoài ra, tổn thương thần kinh do phẫu thuật điều trị ung thư tuyến tiền liệt (cả phẫu thuật và xạ trị) cũng là một nguyên nhân đáng lưu ý.
Dương vật không cương tối đa có thể do ảnh hưởng bởi lối sống tình dục không lành mạnh ở nam giới. Một trong những yếu tố gây tranh cãi là việc xem phim khiêu dâm.
Lập luận đặt ra rằng, những hình ảnh và nội dung trong phim khiêu dâm có thể tạo ra những kỳ vọng không thực tế về tình dục. Điều này khiến nam giới bị giảm sự hài lòng với cơ thể của họ, gây ra cảm giác lo lắng khi quan hệ tình dục. Khi nam giới xem phim khiêu dâm, não bộ có thể thay đổi cách phản ứng với kích thích, khiến họ ít bị kích thích bởi bạn tình ngoài đời thực, từ đó ảnh hưởng đến khả năng đạt được hoặc duy trì sự cương cứng trong quan hệ tình dục thực tế.
Nghiên cứu ủng hộ mối liên hệ giữa phim khiêu dâm và rối loạn cương dương cho rằng phim khiêu dâm có thể làm mất độ nhạy của phản ứng tình dục. Một bài báo năm 2016 cho rằng ngày càng có nhiều nam giới trẻ tuổi tìm kiếm sự trợ giúp cho rối loạn loạn cương dương và điều này có thể là do tác dụng làm mất độ nhạy của loại phim khiêu dâm “hạng nặng”.
Ngoài ra, các công cụ hỗ trợ tình dục trong phim khiêu dâm cũng có thể làm mất độ nhạy cảm của dương vật, khiến việc đạt được sự cương cứng tự nhiên trở nên khó khăn hơn. Tuy nhiên cũng có nhiều ý kiến cho rằng, phim khiêu dâm có thể giúp một số người vượt qua chứng rối loạn cương dương. Mối liên hệ hiện tại vẫn còn tranh cãi.
Có thể xem phim khiêu dâm là một yếu tố góp phần, nhưng nó không phải là nguyên nhân duy nhất. Do đó, việc điều trị xác định nguyên nhân cần có một cách tiếp cận toàn diện, xem xét tất cả các yếu tố có thể gây ra vấn đề.
Nhiều loại thuốc điều trị bệnh dùng kê đơn có thể gây ảnh hưởng đến ham muốn và khả năng tình dục của nam giới cụ thể là sự cương cứng của dương vật. Nhóm thuốc này rất đa dạng bao gồm thuốc chống trầm cảm, thuốc kháng histamine, thuốc điều trị huyết áp cao, thuốc điều trị bệnh Parkinson, thuốc hóa trị, thuốc nội tiết, thuốc giảm đau opioid và các loại thuốc khác. Bên cạnh thuốc kê đơn, các chất gây nghiện như amphetamine, cocaine, cần sa, heroin và nicotine cũng có thể gây rối loạn cương dương.
Điểm chung của các loại thuốc này đều gây ảnh hưởng đến hệ thần kinh, hệ tuần hoàn hoặc hệ nội tiết, gây ra các vấn đề về cương cứng. Do đó, nam giới nếu nghi ngờ các loại thuốc đang ảnh hưởng đến chức năng tình dục của mình thì hãy thăm khám bác sĩ để được tư vấn điều trị.
Căng thẳng và trầm cảm có thể gây hưởng đến khả năng cương cứng của dương vật. Căng thẳng mãn tính khiến cơ thể sản xuất quá nhiều adrenaline, làm mất cân bằng hormone testosterone, gây rối loạn cương dương. Căng thẳng kéo dài cũng làm rối loạn hệ thần kinh tự trị, gây mất cân bằng giữa hệ giao cảm và phó giao cảm dẫn đến rối loạn khả năng sinh dục ở nam giới.
Trầm cảm gây mất cân bằng các chất dẫn truyền thần kinh (serotonin, dopamine, norepinephrine) ảnh hưởng trực tiếp đến ham muốn tình dục và khả năng cương cứng. Các triệu chứng trầm cảm như mệt mỏi, mất hứng thú và lo âu làm giảm ham muốn và khả năng tham gia hoạt động tình dục. Một số thuốc chống trầm cảm cũng có thể gây tác dụng phụ này.
Thực tế cho thấy, nam giới mắc chứng trầm cảm có nguy cơ rối loạn cương dương cao gấp đôi so với người không mắc trầm cảm. Nghiên cứu gần đây cũng cho thấy nam giới mắc rối loạn cương dương mà không có tiền sử trầm cảm lại có các triệu chứng của rối loạn sức khỏe tâm thần.
Vì sao dương vật không cương hết cỡ thì có thể do yếu tố lối sống, thói quen sinh hoạt của nam giới. Thừa cân, ít vận động và hút thuốc lá là yếu tố nguy cơ gây ra rối loạn cương dương với biểu hiện là dương vật không cương hết cỡ được. Thừa cân và ít vận động làm tăng nguy cơ mắc các bệnh tim mạch, tiểu đường và rối loạn nội tiết, ảnh hưởng trực tiếp đến khả năng cương cứng. Hút thuốc lá gây tổn thương mạch máu, làm giảm lưu lượng máu đến dương vật, gây khó khăn trong việc đạt được và duy trì sự cương cứng.
Nghiên cứu đã chỉ ra rằng, người hút thuốc lá có nguy cơ rối loạn cương dương cao hơn so với người không hút thuốc, bất kể tuổi tác và các bệnh lý đi kèm. Hút thuốc lá còn làm tăng nguy cơ mắc các bệnh tim mạch, tăng huyết áp và nhiều vấn đề sức khỏe khác.
Xem thêm: Nam giới bị cương dương nhiều lần trong ngày có sao không
Dương vật không cương cứng hết cỡ có thể được điều trị theo nhiều cách khác nhau, bao gồm:
Nhóm thuốc ức chế PDE-5 là một hướng điều trị tốt với tình trạng dương vật không cứng hết cỡ được. Một số thuốc được chỉ định bao gồm:
Thuốc ức chế PDE-5 có thể không hiệu quả với tất cả mọi người, nhưng chúng có hiệu quả với khoảng 84% nam giới dùng chúng. Chúng hoạt động bằng cách giúp tăng lưu lượng máu đến dương vật, giúp bạn dễ dàng đạt được và duy trì sự cương cứng hơn. Nam giới có nhu cầu sử dụng thuốc giúp cải thiện tình trạng dương vật không cương hết cỡ phải hỏi ý kiến của bác sĩ trước khi sử dụng.
Như đã đề cập, tâm lý căng thẳng, lo âu, trầm cảm có thể ảnh hưởng đến khả năng cương cứng của dương vật, dương vật không cứng hết cỡ. Liệu pháp trị liệu tâm lý có thể giúp ích cho tình trạng này. Ba liệu pháp tâm lý chính trong điều trị bao gồm liệu pháp nhận thức hành vi (CBT), liệu pháp tâm lý tình dục và liệu pháp tình dục.
Liệu pháp nhận thức hành vi (CBT) tập trung vào việc thay đổi suy nghĩ và hành vi tiêu cực hữu ích cho nam giới bị lo lắng, tự ti hoặc mất ham muốn. Trong khi đó, liệu pháp tâm lý tình dục đi sâu vào các vấn đề cảm xúc và tâm lý ảnh hưởng đến đời sống tình dục. Liệu pháp này tạo cơ hội cho bạn và đối tác giao tiếp cởi mở về những khó khăn, giúp cải thiện giao tiếp và mối quan hệ.
Ngược lại, liệu pháp tình dục lại tập trung vào trải nghiệm tình dục, giải quyết tình trạng cương cứng của dương vật bằng các bài tập thư giãn, giảm căng thẳng và cải thiện giao tiếp.
Việc lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp sẽ phụ thuộc vào từng cá nhân và nguyên nhân cơ bản của ED. Trong nhiều trường hợp, việc kết hợp liệu pháp tâm lý với các phương pháp điều trị y tế khác có thể mang lại kết quả tối ưu.
Nam giới cũng nên từ bỏ thói quen dùng một số chất kích thích như rượu, thuốc lá, ma túy) giúp cải thiện rối loạn cương dương. Các chất này gây hại mạch máu, thần kinh, hormone, ảnh hưởng đến khả năng cương cứng của dương vật.
Rối loạn cương dương đặc trưng bởi khả năng cương cứng của dương vật. Dương vật không cương hết cỡ được không chỉ liên quan đến chức năng tình dục mà còn có thể là dấu hiệu cảnh báo của nhiều bệnh lý tiềm ẩn. Các bệnh lý này bao gồm các vấn đề tim mạch, tiểu đường, rối loạn nội tiết tố, các bệnh thần kinh cũng như các bệnh lý liên quan đến thận và gan.
Do đó, nam giới cần kiểm tra sức khỏe tổng quát và thực hiện các xét nghiệm chuyên sâu là rất quan trọng để xác định nguyên nhân tiềm ẩn của rối loạn cương dương. Điều trị hiệu quả các bệnh lý này không chỉ giúp cải thiện chức năng cương dương mà còn góp phần nâng cao sức khỏe tổng thể của nam giới.
Chế độ dinh dưỡng tốt có khả năng kiểm soát và ngăn ngừa rối loạn cương dương. Bữa ăn giàu dưỡng chất, lành mạnh giúp duy trì lưu lượng máu đến dương vật, cải thiện khả năng cương cứng.
Nghiên cứu đã chỉ ra chế độ ăn Địa Trung Hải với đặc trưng là giàu rau xanh, trái cây, ngũ cốc nguyên hạt, các loại đậu, chất béo không bão hòa từ cá béo và dầu ô liu, có tác dụng tích cực trong việc giảm nguy cơ mắc rối loạn cương dương. Thực phẩm lành mạnh bao gồm bắp cải, rau lá xanh và củ cải; táo, quả mọng, kiwi và cam; ác loại đậu như đậu lăng, đậu Hà Lan và đậu nành, các loại hạt, cá béo và dầu ô liu; ngũ cốc nguyên hạt như yến mạch, gạo lứt và hạt diêm mạch.
Cơ sàn chậu nằm ở đáy khung chậu, có vai trò kiểm soát chức năng tình dục và bài tiết ở nam giới. Khi cơ sàn chậu suy yếu, nam giới có thể gặp phải các vấn đề như xuất tinh sớm, rối loạn cương dương và tiểu tiện/đại tiện không tự chủ. Nam giới có thể cải thiện tình trạng dương vật không cứng hết cỡ bằng bài tập kegel. Bài tập kegel tập trung vào việc co thắt và thả lỏng cơ mu cụt, một cơ kéo dài từ cơ thắt niệu đạo đến cơ hậu môn. Thực hiện lặp lại các co thắt này giúp tăng cường sức mạnh, cải thiện độ đàn hồi của cơ sàn chậu, hỗ trợ kiểm soát xuất tinh, cải thiện chức năng cương dương, kiểm soát cương dương.
Để thực hiện bài tập kegel đúng cách, điều đầu tiên bạn cần xác định vị trí cơ sàn chậu. Cách đơn giản nhất là thử dừng dòng nước tiểu giữa chừng khi đi vệ sinh, hoặc tưởng tượng đang cố gắng ngăn chặn việc xì hơi. Nhóm cơ mà bạn cảm nhận được chính là cơ sàn chậu.
Thực hiện bài tập theo các bước sau:
Cần lưu ý rằng nếu bạn cảm thấy đau khi tập luyện, hãy ngừng lại và tham khảo ý kiến của bác sĩ hoặc chuyên gia vật lý trị liệu.
Khi gặp tình trạng dương vật không cương cứng hết cỡ nam giới nên chủ động thăm khám chuyên khoa nam học hoặc tiết niệu để được tìm hiểu nguyên nhân và xem có phải là tình trạng cần điều trị, nếu phải điều trị thì điều trị bằng phương pháp nào là an toàn, hiệu quả. Nơi khám chữa rối loạn cương dương tốt, an toàn, riêng tư mà nam giới có thể lựa chọn là khoa Nam học, Trung tâm Tiết niệu – Thận học – Nam khoa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh.
Khoa Nam học, Trung tâm Tiết niệu – Thận học – Nam khoa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh có đội ngũ y bác sĩ trình độ chuyên môn cao, giàu kinh nghiệm trực tiếp chẩn đoán và điều trị. Khoa có đầy đủ máy móc, dụng cụ phẫu thuật để phát triển các kỹ thuật chuyên sâu như máy đo áp lực đồ bàng quang, máy nội soi ổ bụng, bàng quang, 3D, máy C-arm.
Trang thiết bị và phòng mổ lọc khí HEPA hiện đại; phòng bệnh sạch sẽ, rộng rãi, tiện nghi đạt chuẩn 5 sao; ứng dụng các phương pháp chẩn đoán và điều trị tiên tiến trên thế giới nhằm tối ưu hiệu quả và chi phí cho người bệnh.
Ngoài ra, nam giới có thể yên tâm về vấn đề riêng tư vì khoa Nam học, Trung tâm Tiết niệu – Thận học – Nam khoa, BVĐK Tâm Anh TP.HCM có hệ thống phòng khám bệnh, phòng điều trị, phòng thực hiện thủ thuật được quy hoạch khoa học, đảm bảo các điều kiện an toàn và riêng tư khi thăm khám.
Các thủ tục hành chính tinh gọn, dễ dàng thực hiện và tuân thủ các nguyên tắc bảo mật thông tin khách hàng. Chính những điều này đã giúp cho khoa Nam học, Trung tâm Tiết niệu – Thận học – Nam khoa, BVĐK Tâm Anh là địa chỉ khám rối loạn cương dương được nhiều nam giới lựa chọn.
Dương vật không cương hết cỡ có thể xuất phát từ nhiều nguyên nhân phức tạp, bao gồm cả yếu tố thể chất, tâm lý và tuổi tác. Mặc dù dương vật không cương tối đa không gây nguy hiểm, nhưng ảnh hưởng đáng kể đến đời sống tình dục, tâm lý và khả năng sinh sản của nam giới. Do đó, nam giới ở độ tuổi dưới 50 cần chủ động thăm khám và tuân thủ các biện pháp điều trị theo chỉ định của bác sĩ để ngăn ngừa các biến chứng xấu và cải thiện chất lượng sống.
