Nhồi máu cơ tim có phải mổ không là thắc mắc chung của nhiều người khi đối mặt với căn bệnh tim mạch nguy hiểm này. Việc điều trị có cần can thiệp phẫu thuật hay không còn phụ thuộc vào mức độ tắc nghẽn mạch máu, tình trạng tim và sức khỏe của người bệnh. Cùng ECO Pharma tìm hiểu chi tiết trong bài viết sau.
Nhồi máu cơ tim không phải trường hợp nào cũng cần can thiệp phẫu thuật. Phần lớn các ca bệnh nhồi máu cơ tim bắt nguồn từ bệnh động mạch vành (CAD) – tình trạng các mảng xơ vữa tích tụ dần trên thành động mạch vành, làm hẹp lòng mạch và hạn chế lượng máu nuôi tim. Khi mảng xơ vữa bị nứt hoặc vỡ, cơ thể sẽ hình thành cục máu đông ngay tại vị trí tổn thương. Cục máu đông này có thể gây tắc nghẽn một phần hoặc hoàn toàn động mạch vành, khiến dòng máu đến cơ tim bị gián đoạn và dẫn đến tình trạng này. (1)
Do vậy, nhồi máu cơ tim có phải mổ hay không phụ thuộc vào mức độ tổn thương và tình trạng tắc nghẽn động mạch vành. Trong nhiều trường hợp người bệnh không cần mổ mà được điều trị nội khoa bằng thuốc giãn mạch, tiêu sợi huyết, chống đông hoặc đặt stent mạch vành qua da để khơi thông dòng máu.
Tuy nhiên khi mạch vành bị tổn thương nặng, tắc nghẽn nhiều nhánh hoặc không thể can thiệp bằng stent, bác sĩ sẽ chỉ định phẫu thuật bắc cầu động mạch vành (CABG). Đây là phương pháp dùng đoạn mạch khác để tạo đường dẫn máu mới giúp nuôi tim hiệu quả hơn. Nhồi máu cơ tim có cần phẫu thuật hay không cần được bác sĩ chuyên khoa tim mạch đánh giá kỹ qua xét nghiệm, chụp mạch và tình trạng sức khỏe cụ thể của từng bệnh nhân.
Những trường hợp nhồi máu cơ tim cần được chỉ định phẫu thuật thường rơi vào các tình huống nghiêm trọng khi điều trị nội khoa hoặc đặt stent không còn hiệu quả. Chẳng hạn như:
Nhồi máu cơ tim không cần can thiệp phẫu thuật khi tình trạng tắc nghẽn động mạch vành không quá phức tạp. Trong những trường hợp này bác sĩ thường chỉ định can thiệp mạch vành qua da kết hợp đặt stent hoặc điều trị nội khoa bằng thuốc tiêu sợi huyết, chống đông, giãn mạch và kiểm soát huyết áp, mỡ máu. Nếu người bệnh đáp ứng tốt, dòng máu được tái thông tự nhiên mà không cần phẫu thuật bắc cầu.
Mổ nhồi máu cơ tim là phương pháp can thiệp cần thiết trong những trường hợp mạch vành bị tắc nặng và phức tạp, giúp khôi phục dòng máu nuôi tim. Đối với hầu hết các phương pháp điều trị tim mạch bằng thủ thuật xâm lấn đều sẽ tồn tại một số rủi ro nhất định như: (2)
Tuy nhiên người bệnh không nên quá lo lắng, nhìn chung can thiệp động mạch vành qua da là một thủ thuật an toàn với nguy cơ biến chứng thấp với khả năng tái hẹp động mạch vành là dưới 5%.
=> Xem thêm: Nhồi máu cơ tim trong và sau mổ (chu phẫu) có ảnh hưởng gì không?
Tùy vào vị trí và mức độ tắc nghẽn mạch vành, bác sĩ sẽ lựa chọn phương pháp can thiệp hoặc phẫu thuật phù hợp nhằm khôi phục lưu thông máu cho cơ tim, giảm nguy cơ tái phát và biến chứng.
Dưới đây là hai phương pháp mổ nhồi máu cơ tim phổ biến hiện nay:
Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành sử dụng một đoạn mạch máu khác từ chân, tay hoặc ngực để tạo đường dẫn máu mới giúp máu đi vòng qua chỗ tắc nghẽn. Phương pháp này thường áp dụng cho bệnh nhân bị hẹp hoặc tắc nhiều nhánh mạch vành, đặc biệt khi không thể đặt stent nhồi máu cơ tim. Mặc dù không thể chữa khỏi hoàn toàn tình trạng tim gây tắc nghẽn, chẳng hạn như xơ vữa động mạch hoặc bệnh động mạch vành nhưng phương pháp này có thể làm giảm các triệu chứng như đau ngực, khó thở và giảm nguy cơ tử vong cho người bệnh.
Đây là thủ thuật can thiệp qua da, bác sĩ đưa một ống kim loại nhỏ (stent) vào vị trí mạch bị hẹp giúp giữ lòng mạch luôn mở rộng. Ưu điểm của phương pháp này là ít xâm lấn, thời gian hồi phục nhanh, không cần gây mê toàn thân, ít nguy cơ biến chứng, phù hợp với những trường hợp nhồi máu cơ tim nhẹ đến trung bình và chỉ có một hoặc hai nhánh mạch vành bị tổn thương.
Sau phẫu thuật người bệnh cần duy trì lối sống lành mạnh với chế độ dinh dưỡng cân đối, vận động phù hợp và nghỉ ngơi đầy đủ. Một số tinh chất thiên nhiên như Policosanol (GDL-5), Gynostemma, Red Yeast Rice, Apple Cider Vinegar,… đã được nghiên cứu cho thấy khả năng giảm cholesterol xấu, hạn chế hình thành mảng huyết khối, xơ vữa, đồng thời hỗ trợ ổn định huyết áp và cải thiện sức khỏe tim mạch. Người bệnh nên tham khảo ý của kiến bác sĩ trước khi bổ sung để đảm bảo an toàn và hiệu quả hồi phục.
Nhìn chung nhồi máu cơ tim có phải mổ không tùy thuộc vào tình trạng tim mạch và sức khỏe tổng thể của người bệnh. Mổ nhồi máu cơ tim chỉ được thực hiện khi các phương pháp điều trị nội khoa hoặc đặt stent không còn hiệu quả. Can thiệp đúng thời điểm giúp khôi phục tuần hoàn máu, giảm biến chứng và cải thiện tiên lượng sống. Sau phẫu thuật người bệnh cần duy trì lối sống lành mạnh và tái khám định kỳ để bảo vệ sức khỏe tim mạch lâu dài.
