Tim đập nhanh hồi hộp khó ngủ là như thế nào?
Tim đập nhanh hồi hộp khó ngủ là tình trạng tim đập thình thịch, rung, nhanh, mạnh vào ban đêm. Cảm giác này thường trở nên rõ ràng hơn khi nằm ngửa hoặc nghiêng trái, kéo dài vài giây đến vài phút, đôi khi lan đến ngực, cổ hoặc nghe được trong tai, dẫn đến khó vào giấc.
Đa số trường hợp, tim đập nhanh khó ngủ không nguy hiểm, nhưng đôi khi có thể cảnh báo một số bệnh lý nghiêm trọng, chẳng hạn như rối loạn nhịp tim. Nếu tình trạng này xuất hiện thường xuyên hoặc mức độ nặng dần, bạn nên thăm khám sớm để tìm hiểu nguyên nhân và can thiệp kịp thời, tránh biến chứng nguy hiểm.
Vì sao tim đập nhanh hồi hộp lại làm mất ngủ?
Tim đập nhanh, hồi hộp là biểu hiện khi hệ thần kinh giao cảm hoạt động quá mức, khiến tâm trí luôn trong trạng thái cảnh giác, không thể thư giãn để đi vào giấc ngủ. Lúc này, cơ thể cũng tăng tiết adrenaline - hormone căng thẳng gây ức chế sản xuất melatonin điều hòa giấc ngủ. Ngoài ra, sự chú ý vào nhịp tim bất thường trong không gian yên tĩnh cũng khiến người bệnh thêm lo lắng, tạo ra vòng lặp luẩn quẩn, dẫn đến khó ngủ kéo dài.
Tim đập nhanh hồi hộp khó ngủ cảnh báo bệnh lý gì?
Một số trường hợp, cảm giác hồi hộp tim đập nhanh khó ngủ có thể là triệu chứng của các bệnh lý:
1. Rối loạn nhịp tim
Đây là tình trạng các xung điện điều khiển nhịp tim không hoạt động bình thường, khiến tim đập nhanh, chậm hoặc không đều ngay cả khi nghỉ ngơi ban đêm, khiến bạn mất ngủ. Bên cạnh đó, rối loạn nhịp tim còn gây ra các triệu chứng đau thắt ngực, lo lắng, khó thở, chóng mặt, mệt mỏi, ngất xỉu. Nếu không được phát hiện và điều trị sớm, bệnh có nguy cơ dẫn đến biến chứng nguy hiểm như suy giảm trí nhớ, suy tim, đột quỵ.
2. Huyết áp thấp
Huyết áp thấp là tình trạng áp lực của máu lên thành động mạch quá thấp, với chỉ số huyết áp tâm thu và tâm trương dưới 90/60 mmHg. Lúc này, tim có xu hướng đập nhanh hơn để bù đắp lượng máu giàu oxy đến các cơ quan, gây hồi hộp, khó vào giấc.(1)
3. Đường huyết thấp
Khi đường huyết giảm quá thấp, dưới 60 mg/dL, cơ thể sẽ kích thích tuyến thượng thận giải phóng epinephrine - hormone thúc đẩy sản sinh glucose để đưa đường huyết trở lại bình thường. Nhưng đồng thời, sự gia tăng epinephrine cũng gây ra các triệu chứng căng thẳng như đổ mồ hôi, lo lắng, run rẩy, tim đập nhanh, hồi hộp. Hệ quả là người bệnh trằn trọc, mất ngủ.(2)
3. Trầm cảm, rối loạn lo âu
Tình trạng lo lắng, căng thẳng quá mức sẽ kích hoạt não bộ giải phóng cortisol, epinephrine và norepinephrine. Những hormone này tạo ra phản ứng “chiến đấu hoặc bỏ chạy” của cơ thể để đối phó với nguy hiểm bằng cách tăng huyết áp, nhịp thở và nhịp tim. Vì vậy, người mắc rối loạn lo âu thường cảm thấy hồi hộp, đánh trống ngực ban đêm, làm giảm chất lượng giấc ngủ.
4. Cường giáp
Tuyến giáp là tuyến nội tiết nằm ở phía trước cổ, gồm hai thùy nối liền và có hình dạng giống bươm bướm. Bộ phận này chịu trách nhiệm sản xuất hormone kiểm soát nhiệt độ cơ thể, hô hấp, trao đổi chất, tiêu hóa và cả nhịp tim. Khi hormone tuyến giáp được sản sinh quá mức (cường giáp) sẽ dẫn đến tăng sức co bóp cơ tim, khiến tim đập nhanh và mạnh hơn, tạo cảm giác đánh trống ngực, hồi hộp khó ngủ.
5. Thiếu máu
Thiếu máu là tình trạng số lượng hồng cầu hoặc nồng độ huyết sắc tố trong hồng cầu thấp, không đủ để vận chuyển oxy đến các cơ quan. Điều này khiến tim đập nhanh hơn để bù đắp, dẫn đến cảm giác đánh trống ngực, hồi hộp vào ban đêm, gây mất ngủ.
6. Ngưng thở khi ngủ
Ngưng thở khi ngủ là tình trạng ngưng thở hoặc giảm nhịp thở liên tục trong khi ngủ. Những gián đoạn hô hấp này làm giảm nồng độ oxy, gây căng thẳng cho tim, dẫn đến tim đập nhanh, hồi hộp ban đêm, cản trở giấc ngủ ngon.(3)
Nguyên nhân gây tim đập nhanh hồi hộp khó ngủ
Tim đập nhanh khi nằm gây khó ngủ là tình trạng phổ biến, thường không nguy hiểm, chủ yếu do các nguyên nhân:
- Tư thế nằm gây áp lực cho tim: Đặc biệt là nằm ngửa hoặc nghiêng trái. Khi nằm ngửa, dạ dày và khoang ngực bị nén lại, gây áp lực lên tim, tăng lưu thông máu, dẫn đến đánh trống ngực. Nằm nghiêng trái làm khoảng cách giữa tim và thành ngực gần hơn, khiến bạn cảm nhận rõ nhịp tim.
- Sử dụng đồ uống chứa chất kích thích: Chẳng hạn như uống rượu bia, cà phê gần giờ đi ngủ. Vì rượu bia hoạt động như chất kích thích, gây hồi hộp, đánh trống ngực. Ngoài ra, chúng còn có tác dụng lợi tiểu, tăng sản xuất nước tiểu khiến cơ thể mất nước, phá vỡ cân bằng điện giải, dẫn đến khó duy trì nhịp tim bình thường. Caffeine trong cà phê cũng là chất kích thích làm tim đập nhanh. Tác dụng của caffeine có thể kéo dài đến 8 tiếng, vì vậy tiêu thụ caffeine vào buổi chiều tối sẽ làm tăng nguy cơ tim đập nhanh ban đêm.
- Ăn quá no trước khi ngủ: Do tim phải làm việc nhiều hơn để đưa máu đến dạ dày, giúp tiêu hóa thức ăn. Điều này khiến nhu cầu máu tăng lên, dẫn đến tim đập mạnh.
- Hoạt động thể chất gần giờ ngủ: Nghiên cứu năm 2025 cho thấy, tập thể dục trong vòng 4 tiếng trước khi ngủ có liên quan đến thời lượng và chất lượng giấc ngủ kém hơn, đồng thời làm tăng nhịp tim lúc nghỉ ngơi. Điều này khiến cơ thể hồi hộp, khó vào giấc.
- Mất nước: Làm giảm lượng máu lưu thông trong cơ thể, đòi hỏi tim đập mạnh hơn để bù đắp, gây khó ngủ.
- Một số loại thuốc: Bao gồm thuốc thông mũi có chứa pseudoephedrine, thuốc hen suyễn (như corticosteroid dạng hít, albuterol), thuốc kháng sinh (như azithromycin) có thể làm tăng nhịp tim.
- Thay đổi hormone: Chẳng hạn như tiền mãn kinh, mãn kinh hoặc thai kỳ. Trong tiền mãn kinh và mãn kinh, tim đập nhanh hồi hộp khó ngủ xảy ra do buồng trứng giảm hoặc ngừng sản xuất estrogen và progesterone - những hormone ảnh hưởng đến hoạt động điện của tim. Đối với phụ nữ mang thai, thể tích máu tăng lên, khiến tim co bóp mạnh hơn để cung cấp đủ máu cho cả mẹ thai nhi.
Triệu chứng tim đập nhanh hồi hộp khó ngủ
Tim đập nhanh hồi hộp khó ngủ rất dễ nhận thấy, bao gồm các biểu hiện:
- Tim đập rung rinh: Cảm giác tim rung nhẹ trong lồng ngực hoặc như đang đảo lộn lên.
- Nhịp tim không đều: Tim đập loạn nhịp, nhanh bất thường sau đó chậm lại hoặc lỡ mất một nhịp. Đôi khi, bạn cảm thấy tim ngừng đập khoảng một đến hai giây.
- Tim đập thình thịch: Nhịp tim nhanh, mạnh, khiến bạn nghe rõ tiếng tim đập trong tai khi nằm.
Tim đập nhanh hồi hộp khó ngủ có nguy hiểm không?
Hầu hết trường hợp, tim đập nhanh mất ngủ không nguy hiểm, thường xảy ra do tư thế nằm, tác dụng phụ của thuốc, rối loạn hormone, chế độ dinh dưỡng và vận động thiếu khoa học. Đây là những có thể ngăn chặn hoặc kiểm soát tốt.
Một yếu tố khác cần cân nhắc là tim đập nhanh cả ban ngày nhưng bạn không nhận thấy. Chỉ khi nghỉ ngơi ban đêm, độ ồn thấp và ít bị phân tâm, bạn mới chú ý đến nhịp tim của mình.
Hiếm khi, tình trạng này có thể là dấu hiệu cảnh báo vấn đề sức khỏe tiềm ẩn, như rối loạn nhịp tim, cường giáp. Vì vậy, ngay khi nhận thấy các triệu chứng kéo dài, nghiêm trọng hoặc kèm theo khó thở, đau thắt ngực, choáng váng, ngất xỉu, bạn cần đến gặp bác sĩ để được chẩn đoán, điều trị sớm.
Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh là địa chỉ thăm khám và điều trị các bệnh lý thần kinh, tim mạch uy tín. Trung tâm Khoa học Thần kinh sẽ phối hợp chặt chẽ với bác sĩ Tim mạch để xây dựng phác đồ cá thể hóa cho người bệnh.
Nhờ trang bị hệ thống máy móc hiện đại như máy đo đa ký giấc ngủ, máy chụp CT 768 lát cắt Somatom Drive, hệ thống chụp cộng hưởng từ thế hệ mới Magnetom Amira Biomatrix, hệ thống trắc nghiệm gắng sức thảm lăn, xe đạp lực kế “2 trong 1” kết hợp siêu âm tim và đo điện tim, các chuyên gia có thể xác định chính xác nguyên nhân, can thiệp trúng đích, giúp ổn định nhịp tim và cải thiện chất lượng giấc ngủ.
Cách điều trị tim đập nhanh hồi hộp khó ngủ
Tùy vào nguyên nhân, bác sĩ sẽ chỉ định phương pháp điều trị phù hợp. Nếu không tìm thấy dấu hiệu liên quan đến bệnh tim hoặc vấn đề sức khỏe khác, thì tình trạng này không cần điều trị. Người bệnh chỉ cần điều chỉnh chế độ dinh dưỡng, tập luyện khoa học.
Trường hợp đánh trống ngực ban đêm do bệnh lý, việc điều trị nguyên nhân là điều cần thiết:
- Rối loạn nhịp tim: Kiểm soát nhịp tim bằng thuốc như thuốc chống loạn nhịp (Amiodarone, Flecainide), thuốc chẹn kênh canxi (Amlodipine, Diltiazem), thuốc chẹn beta (Acebutolol, Atenolol), thuốc chống đông máu (Dabigatran, Rivaroxaban); thủ thuật và phẫu thuật (như triệt đốt loạn nhịp qua ống thông, cấy máy khử rung tim, phẫu thuật bắc cầu mạch vành).(4)
- Huyết áp thấp: Thường không cần điều trị. Nếu cần thiết, bác sĩ có thể chỉ định tăng lượng muối tiêu thụ, nạp nhiều nước hoặc dùng thuốc (như Fludrocortisone, Heptamyl) giúp tăng huyết áp, duy trì nhịp tim ổn định, dễ ngủ hơn.
- Đường huyết thấp: Trường hợp nhẹ chỉ cần bổ sung 15g carbohydrate (ví dụ một muỗng canh mật ong, một lát bánh mì, 4 đến 6 bánh quy, nửa quả chuối hoặc táo). Sau 15 phút, nếu đường huyết vẫn dưới 70 mg/dL, hãy lặp lại quy trình này. Khi đường huyết trở lại bình thường, tình trạng tim đập nhanh sẽ được cải thiện, thúc đẩy giấc ngủ ngon. Trường hợp nặng (dưới 55 mg/dL), người bệnh tiêm glucagon và cần cấp cứu ngay.
- Trầm cảm, rối loạn lo âu: Các phương pháp trị liệu tâm lý như liệu pháp nhận thức - hành vi, trị liệu giữa các cá nhân có thể giúp ích trong việc cải thiện lo lắng, hồi hộp và mất ngủ.
- Cường giáp: Điều trị bằng thuốc kháng giáp (như Methimazole, Propylthiouracil), thuốc chẹn beta (như Propranolol), liệu pháp iốt phóng xạ tiêu diệt tế bào tuyến giáp hoạt động quá mức, phẫu thuật cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ tuyến giáp. Nồng độ hormone tuyến giáp ổn định sẽ cải thiện tình trạng nhịp tim nhanh, hồi hộp, thúc đẩy giấc ngủ ngon.
- Thiếu máu: Tùy nguyên nhân, bác sĩ có thể chỉ định bổ sung sắt, vitamin B9, vitamin B12; dùng thuốc (như Erythropoietin), truyền máu, ghép tế bào gốc hoặc phẫu thuật cầm máu. Khi cơ thể đủ máu, nhịp tim sẽ trở nên ổn định, giúp dễ ngủ.
- Ngưng thở khi ngủ: Người bệnh có thể áp dụng liệu pháp áp lực đường thở dương (PAP), dụng cụ cố định hàm hoặc lưỡi, phẫu thuật mô cổ họng để mở rộng đường thở. Điều này giúp cải thiện nồng độ oxy, duy trì nhịp tim đều đặn, nâng cao chất lượng giấc ngủ.
Tim đập nhanh hồi hộp khó ngủ thường lành tính, không nguy hiểm. Bạn có thể cải thiện bằng cách điều chỉnh thói quen sinh hoạt hàng ngày. Bổ sung tinh chất thiên nhiên hỗ trợ giấc ngủ như Blueberry, Ginkgo Biloba cũng có thể có lợi vì giúp trung hòa gốc tự do, tăng tuần hoàn não, bảo vệ tế bào thần kinh, từ đó thúc đẩy giấc ngủ ngon. Nếu đã áp dụng các biện pháp tại nhà nhưng không hiệu quả, bạn nên đến bệnh viện thăm khám và điều trị sớm.
