Ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn 1 là giai đoạn sớm nhất của bệnh, khi các tế bào ung thư vẫn còn khu trú hoàn toàn trong tuyến tiền liệt và chưa lan ra ngoài. Ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn đầu thường không biểu hiện rõ ràng nên khó để nhận biết. Tìm hiểu về ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn đầu giúp nam giới chủ động hơn trong việc phát hiện sớm các triệu chứng, điều trị hoặc phòng ngừa. Cùng ECO Pharma tìm hiểu trong bài viết sau đây.

Ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn 1 là giai đoạn sớm của bệnh ung thư tuyến tiền liệt, trong đó tế bào ung thư chỉ khu trú hoàn toàn bên trong tuyến tiền liệt và chưa lan ra ngoài. Dấu hiệu ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn đầu thường không rõ ràng. Ung thư tiền liệt tuyến giai đoạn 1 chủ yếu được phát hiện thông qua các xét nghiệm tầm soát như nồng độ kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA) tăng cao hoặc sinh thiết kim tuyến tiền liệt, thay vì thông qua thăm khám lâm sàng.

Hệ thống phân giai đoạn ung thư tiền liệt tuyến TNM được sử dụng rộng rãi bởi các tổ chức như Ủy ban Hỗn hợp Mỹ về Ung thư (AJCC), Liên minh Quốc tế Kiểm soát Ung thư (UICC) và được ứng dụng rộng rãi trong thực hành y tế hiện nay. Ung thư được chia thành 4 giai đoạn thông qua 3 yếu tố gồm khối u (Tumor – T), hạch bạch huyết (Node – N) và di căn (Metastasis – M).
Dựa vào hệ thống phân giai đoạn này, ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn đầu khi các khối u được phân loại là T1 và T2a không có di căn hạch vùng (N0) và không có di căn xa (M0). Ung thư tuyến tiền liệt được phân loại là giai đoạn 1 nếu khối u còn khu trú trong tuyến tiền liệt và không có bằng chứng cho thấy ung thư đã lan ra ngoài tuyến tiền liệt.
Khối u được phân nhóm T như sau:
Ung thư tiền liệt tuyến giai đoạn 1 là giai đoạn sớm của bệnh, khi tế bào ung thư chỉ khu trú hoàn toàn trong tuyến tiền liệt và chưa lan sang hạch bạch huyết lận cận hoặc di căn đến các cơ quan khác.
Theo đó, ung thư tiền liệt tuyến giai đoạn 1 được đặc trưng bởi các yếu tố sau:
Trước tiên, các bác sĩ sẽ hỏi người bệnh về các triệu chứng bất kỳ đang gặp phải như vấn đề về đường tiết niệu hoặc tình dục và thời gian xuất hiện các triệu chứng. Người bệnh cũng sẽ được hỏi về tiền sử gia đình hoặc tiền sử bệnh của bản thân. Sau đó, bác sĩ có thể chỉ định người bệnh thực hiện một số xét nghiệm và thủ thuật để tìm kiếm các dấu ấn ung thư và phân biệt với các tình trạng khác. (2)
Dưới đây là các xét nghiệm và thủ thuật được thực hiện trong chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn đầu:
Xét nghiệm PSA (Prostate-Specific Antigen) đo nồng độ một loại protein đặc hiệu do tuyến tiền liệt và các tế bào ung thư tuyến tiền liệt tiết ra trong máu. Kết quả thường được biểu thị bằng nanogram PSA trên mỗi mililit máu (ng/mL).
Xét nghiệm PSA được sử dụng để:
Sự tăng nhanh của nồng độ PSA có thể là dấu hiệu cảnh báo bất thường. Ngoài PSA, bác sĩ cũng có thể yêu cầu xét nghiệm nồng độ testosterone trong máu.
Lưu ý rằng, xét nghiệm PSA không được chỉ định thực hiện đơn lẻ để chẩn đoán ung thư. Bác sĩ thường kết hợp với khám trực tràng bằng tay (DRE) để đánh giá tuyến tiền liệt toàn diện.
Khám DRE là phương pháp khám lâm sàng giúp bác sĩ sờ nắn tuyến tiền liệt thông qua thành trực tràng để phát hiện các dấu hiệu bất thường như:
Bác sĩ đeo găng tay, bôi trơn và đưa một ngón tay vào trực tràng để kiểm tra tuyến tiền liệt. Đây là một thủ thuật an toàn, đơn giản, nhưng không thể phát hiện ung thư giai đoạn sớm nếu thực hiện riêng lẻ. Vì vậy, DRE thường được kết hợp với xét nghiệm PSA để tăng khả năng phát hiện ung thư tuyến tiền liệt sớm.

Nếu các xét nghiệm sàng lọc cho thấy tuyến tiền liệt có vấn đề, bác sĩ có thể chỉ định sinh thiết tuyến tiền liệt để chẩn đoán chính xác. Sinh thiết là thủ thuật lấy một mẫu mô nhỏ từ tuyến tiền liệt để kiểm tra sự hiện diện của tế bào ung thư.
Có nhiều kỹ thuật sinh thiết, bao gồm:
Thủ thuật thường mất khoảng 10 – 20 phút. Sau khi lấy mẫu, bác sĩ giải phẫu bệnh sẽ kiểm tra dưới kính hiển vi để xác định có tế bào ung thư hay không. Nếu có, bác sĩ sẽ chấm điểm mức độ ác tính của khối u.
Khi ung thư tiền liệt tuyến giai đoạn 1 được phát hiện sớm, nam giới có nhiều lựa chọn điều trị khác nhau. Tuy vậy, việc điều trị ngay hay chỉ cần theo dõi phụ thuộc vào nhiều yếu tố như tuổi tác, tình trạng sức khỏe, mức độ ác tính của khối ung và nhu cầu điều trị của người bệnh.
Phần lớn nam giới được chẩn đoán sớm có thể sống thêm nhiều năm mà không gặp vấn đề nghiêm trọng do ung thư gây ra. Ở một số trường hợp, các phương pháp điều trị có thể mang đến nhiều rủi ro hơn là lợi ích, đặc biệt là khi ung thư tiến triển chậm và không đe dọa tính mạng.
Các phương pháp điều trị như phẫu thuật và xạ trị có thể gây ra các tác dụng phụ như tiểu không kiểm soát và rối loạn cương. Một số nam giới, đặc biệt là người lớn tuổi hoặc có bệnh lý nền nghiêm trọng, có thể lựa chọn theo dõi chủ động. Theo dõi chủ động bao gồm việc giám sát sát sao ung thư bằng các xét nghiệm PSA định kỳ, sinh thiết và thăm khám. Chỉ bắt đầu điều trị nếu ung thư có dấu hiệu tiến triển. Phương pháp này nhằm cân bằng giữa việc kiểm soát ung thư và duy trì chất lượng sống bằng cách tránh hoặc trì hoãn các tác dụng phụ của điều trị.
Ngược lại, những nam giới trẻ tuổi hơn, có sức khỏe tốt hơn hoặc có khối u nguy cơ cao có thể ưu tiên điều trị triệt để để loại bỏ hoặc tiêu diệt ung thư sớm, từ đó giảm nguy cơ tiến triển hoặc di căn. Quyết định điều trị mang tính cá nhân cao, và việc ra quyết định chung giữa bệnh nhân và bác sĩ là rất quan trọng để cân nhắc giữa lợi ích và rủi ro của từng phương án.
Dưới đây là những phương pháp điều trị ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn 1 thường quy:
Theo dõi chủ động thường được áp dụng trong trường hợp ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn đầu không gây nguy hiểm và người bệnh chưa muốn điều trị. Người bệnh và bác sĩ sẽ theo dõi các triệu chứng và chỉ điều trị khi chúng xuất hiện. Bác sĩ có thể thực hiện các xét nghiệm định kỳ để đánh giá xem ung thư có tiến triển hay không.
Giám sát tích cực có thể được cân nhắc nếu ung thư có khả năng phát triển rất chậm, thậm chí không phát triển, nhưng người bệnh vẫn mong muốn được điều trị triệt để. Bác sĩ sẽ thực hiện các xét nghiệm, bao gồm xét nghiệm máu PSA và khám trực tràng, thường khoảng mỗi 3 – 6 tháng để theo dõi tình trạng ung thư. Nam giới cũng có thể cần thực hiện sinh thiết, trong đó bác sĩ lấy một mẫu mô nhỏ từ tuyến tiền liệt và kiểm tra dưới kính hiển vi.
Mặc dù ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn 1 chưa lan ra ngoài tuyến tiền liệt, phẫu thuật cắt tuyến có thể giúp chữa khỏi bệnh trong một số trường hợp. Lúc này, bác sĩ sẽ cắt bỏ toàn bộ tuyến tiền liệt cùng với một phần mô xung quanh.
Có một số phương pháp phẫu thuật điều trị ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn 1:
Ngoài ra, bác sĩ cũng có thể thực hiện phẫu thuật tuyến tiền liệt qua những đường rạch rất nhỏ ở vùng chậu bằng các dụng cụ phẫu thuật nhỏ. Kỹ thuật này gọi là phẫu thuật nội soi (laparoscopy), trong đó các đường rạch nhỏ hơn so với các phương pháp khác. Bác sĩ phẫu thuật cũng có thể sử dụng cánh tay robot để điều khiển các dụng cụ mổ, cho phép thao tác chính xác hơn.
Trong quá trình mổ, bác sĩ sẽ tránh làm tổn thương các dây thần kinh và cấu trúc xung quanh tuyến tiền liệt, nhưng đôi khi điều này là không thể. Nếu ung thư đã lan đến các dây thần kinh đó, bác sĩ sẽ buộc phải cắt bỏ chúng. Khi điều này xảy ra, nam giới có thể gặp các tác dụng phụ sau phẫu thuật như tiểu không kiểm soát, són tiểu, rối loạn cương dương hoặc khó đạt cực khoái. (3)

Phương pháp xạ trị sử dụng tia X năng lượng cao để tiêu diệt các tế bào ung thư. Người bệnh có thể được điều trị bằng một trong hai phương pháp sau:
Nam giới có thể gặp tác dụng phụ của xạ trị như tiêu chảy, có máu trong phân và các vấn đề đường ruột khác; khó kiểm soát tiểu tiện hoặc són tiểu; rối loạn cương dương hoặc cảm thấy mệt mỏi.
Các hormone sinh dục nam như testosterone có thể kích thích tế bào ung thư tuyến tiền liệt phát triển. Nếu bác sĩ cho rằng bệnh có nguy cơ tái phát sau phẫu thuật, người bệnh có thể được chỉ định liệu pháp hormone nhằm ức chế cơ thể sản sinh các hormone này. Một dạng khác của liệu pháp hormone là ngăn tế bào ung thư tiếp nhận testosterone. Liệu pháp hormone có thể được kết hợp với xạ trị để tăng hiệu quả điều trị.
Khi áp dụng liệu pháp này, nam giới có thể gặp một số tác dụng phụ như giảm ham muốn tình dục, rối loạn cương dương và loãng xương.
Ngoài các phương pháp trên, một số kỹ thuật được áp dụng trong điều trị ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn 1 có thể kể đến như phẫu thuật lạnh (Cryosurgery) và đốt tuyến tiền liệt bằng sóng siêu âm hội tụ cường độ cao (HIFU). Những phương pháp này phù hợp với người bệnh không thể hoặc không muốn phẫu thuật. Tuy nhiên khả năng tái phát bệnh có thể cao hơn so với phẫu thuật hoặc xạ trị truyền thống.
Ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn đầu là giai đoạn các tế bào ung thư chỉ nằm trong tối đa một nửa bên của tuyến tiền liệt hoặc ít hơn. Theo Hệ thống chăm sóc sức khỏe hàng đầu thế giới – Hopkins Medicine, hầu hết nam giới mắc bệnh (gần 100%) sẽ sống sót sau 5 năm hoặc hơn kể từ khi được chẩn đoán ung thư. Tỷ lệ sống còn sau 10 năm vào khoảng 98%, và sau 15 năm vẫn cao, khoảng 95%. Tỷ lệ này cho thấy đặc điểm phát triển chậm của đa số ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn sớm cũng như hiệu quả của các phương pháp điều trị hiện nay.
Do ung thư còn khu trú, các phương pháp điều trị như phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến tiền liệt, xạ trị ngoài, xạ trị áp sát hoặc kết hợp các phương pháp trên thường có thể loại bỏ hoàn toàn khối u. Đối với các khối u nguy cơ thấp và phát triển chậm, theo dõi tích cực là lựa chọn phổ biến nhằm tránh điều trị quá mức, đồng thời vẫn theo dõi tiến triển bệnh. Do đó, ung thư tiền liệt tuyến giai đoạn 1 có thể điều trị khỏi.
Nam giới có thể giúp giảm nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn đầu qua những biện pháp sau:
Nam giới khi có những dấu hiệu đáng ngờ về đường tiết niệu, bộ phận sinh dục có liên quan đến ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn 1 cần nhanh chóng thăm khám sớm. Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh là cơ sở y tế uy tín trong chẩn đoán và điều trị các vấn đề về tiết niệu, nam khoa và vô sinh hiếm muộn.
Các bác sĩ của Trung tâm Tiết niệu Thận học và Nam học Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh là những chuyên gia đầu ngành, giàu kinh nghiệm trong lĩnh vực Tiết niệu, Thận học và Nam khoa. Hệ thống trang thiết bị hiện đại được nhập khẩu từ Âu – Mỹ được trung tâm chú trọng đầu tư nhằm nâng cao chất lượng khám chữa bệnh tại đây. Các thiết bị có thể kể đến như ống soi bàng quang, ống soi niệu quản, ống soi mềm, ống soi thận, thiết bị cắt tuyến tiền liệt nội soi bằng điện lưỡng cực hoặc laser, máy tán sỏi ngoài cơ thể HD, máy đo niệu động học, máy tập sàn chậu, phòng mổ đạt tiêu chuẩn quốc tế.
Trung tâm ứng dụng nhiều kỹ thuật tiên tiến hàng đầu trong tầm soát ung thư tuyến tiền liệt, chẩn đoán và điều trị. Phác đồ cá thể hóa với các phương pháp hiện đại hiệu quả cao. Tâm Anh còn ứng dụng điều trị dinh dưỡng và chăm sóc giảm nhẹ cho các bệnh nhân ung thư giai đoạn cuối, nhằm chống suy kiệt, giảm đau đớn về thể chất và tinh thần giúp nâng cao chất lượng sống.
Thông tin liên hệ Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh:
Địa chỉ:
Hotline: 093 180 6858 – 0287 102 6789
Website: tamanhhospital.vn

Ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn 1 là giai đoạn có tiên lượng tốt nếu được phát hiện và xử lý kịp thời. Với nhiều lựa chọn điều trị hiệu quả như phẫu thuật, xạ trị, hoặc theo dõi tích cực, người bệnh có thể sống lâu dài và duy trì chất lượng sống ổn định. Nếu bạn đang tìm kiếm cơ sở khám tuyến tiền liệt chất lượng cao, Trung tâm Tiết niệu – Thận học – Nam khoa, Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh là sự lựa chọn hàng đầu. Hệ thống máy móc hiện đại cùng với chuyên gia đầu ngành, giàu kinh nghiệm mang đến kết quả chẩn đoán chính xác và điều trị hiệu quả cao với nhiều phương pháp hiện đại.