Ung thư tiền liệt tuyến giai đoạn 3 khối u đã phát triển vượt ra ngoài tuyến, xâm lấn các mô lân cận nhưng chưa di căn đến hạch bạch huyết và các cơ quan xa. Hiểu rõ về đặc điểm, chẩn đoán và các phương pháp điều trị ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn 3 sẽ giúp ích cho người bệnh và các gia đình có người đang mắc phải căn bệnh này. Cùng ECO Pharma tìm hiểu trong bài viết sau đây.
Trong 4 giai đoạn, ung thư tiền liệt tuyến giai đoạn 3 tế bào ung thư đã lan ra ngoài tuyến tiền liệt và xâm lấn các mô lân cận. Nó có thể đã lan vào túi tinh, các tuyến sản xuất tinh dịch. Ung thư tuyến tiền liệt trong giai đoạn này còn được gọi là ung thư tuyến tiền liệt tiến triển tại chỗ.
Ở giai đoạn 3, một số dấu hiệu ban đầu có thể xuất hiện dưới dạng các vấn đề về đường tiểu, bao gồm:
Ngoài ra, còn một số triệu chứng khác như cảm giác đau hoặc khó chịu ở vùng chậu hoặc rối loạn cương dương. (1)
Hệ thống TNM của Ủy ban Liên hợp về Ung thư Mỹ (AJCC) xác định ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn 3 dựa trên các yếu tố sau:
Dựa vào những yếu tố trên, các bác sĩ sẽ chọn phương pháp điều trị phù hợp và truyền đạt thông tin đến người bệnh dễ dàng hơn.
Hiệp hội Ung thư Mỹ (ACS) phân loại ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn 3 thành 3 nhóm nhỏ như sau:
Ở giai đoạn 3A, khối u có thể ở mức T1 hoặc T2, nghĩa là bác sĩ có thể sờ thấy qua thăm khám trực tràng hoặc quan sát được qua siêu âm. Ung thư chưa lan ra ngoài tuyến tiền liệt (N0, M0) và nhóm độ mô học có điểm Gleason ≤ 8, tương ứng với nhóm từ 1 đến 4. Nồng độ PSA trong máu ở mức cao, từ 20 ng/mL trở lên.
Sang ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn 3B, các tế bào ung thư đã xâm lấn ra ngoài tuyến tiền liệt (T3 hoặc T4), có thể lan tới túi tinh hoặc niệu đạo. Tuy nhiên, ở giai đoạn này, tế bào ung thư vẫn chưa lan đến các hạch bạch huyết hoặc các cơ quan xa (N0, M0). Nhóm độ mô học vẫn ở mức Gleason ≤ 8, thuộc nhóm từ 1 đến 4 và nồng độ PSA có thể ở bất kỳ mức nào.
Giai đoạn 3C được xác định khi khối u có thể ở bất kỳ mức T, nghĩa là có khả năng lan rộng ra các mô hoặc cơ quan lân cận. Ung thư chưa lan đến hạch bạch huyết hoặc các cơ quan ở xa (N0, M0). Đặc biệt, nhóm độ mô học ở giai đoạn này rất cao, với điểm Gleason từ 8 đến 10 thuộc nhóm 5 cho thấy mức độ ác tính mạnh. Nồng độ PSA cũng không bị giới hạn ở giai đoạn này. (2)
Xem thêm: 4 giai đoạn ung thư tuyến tiền liệt theo Hệ thống TNM
Ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn 3 là giai đoạn tiến triển cục bộ, khối u đã phát triển ra ngoài lớp bao tuyến tiền liệt và có thể xâm lấn vào các mô lân cận như túi tinh, cơ vòng niệu đạo, trực tràng, hoặc bàng quang. Nhưng nó chưa di căn đến hạch bạch huyết vùng hoặc các cơ quan xa. Ở giai đoạn này, các triệu chứng có thể bắt đầu xuất hiện như rối loạn tiểu tiện, đau khi xuất tinh, xuất tinh ra máu, đau vùng tầng sinh môn, mệt mỏi, giảm cân không rõ nguyên nhân và thiếu máu.
Nếu không được điều trị, ung thư có thể tiếp tục lan rộng đến các hạch bạch huyết và di căn xa, tiên lượng sống kém hơn. Tỷ lệ sống sau 5 năm ở giai đoạn 3 khoảng 95%, cho thấy khả năng điều trị thành công nếu phát hiện và can thiệp kịp thời. Phương pháp điều trị phổ biến bao gồm phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt triệt để, kết hợp loại bỏ hạch bạch huyết vùng chậu, xạ trị và liệu pháp hormone nhằm kiểm soát sự phát triển của tế bào ung thư. Theo dõi tích cực thường không phù hợp ở giai đoạn này do nguy cơ tiến triển nhanh nếu không điều trị.
Chẩn đoán ung thư tiền liệt tuyến giai đoạn 3 dựa trên sự kết hợp của nhiều phương pháp nhằm xác định chính xác vị trí, kích thước khối u, mức độ xâm lấn và đánh giá nguy cơ tiến triển.
Điều trị ung thư tiền liệt tuyến giai đoạn 3 nhằm kiểm soát tốt khối u tại chỗ, hạn chế nguy cơ di căn xa và cải thiện tiên lượng sống tốt hơn. Lựa chọn phương pháp điều trị phụ thuộc vào mức độ lan rộng của khối u, nguy cơ tái phát, thể trạng và mong muốn của người bệnh.
Các phương pháp phổ biến được sử dụng trong điều trị ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn 3 bao gồm: (3)
Liệu pháp nội tiết được chỉ định thực hiện nhằm giảm hoặc ngăn chặn sản xuất androgen – hormone thúc đẩy sự phát triển của tế bào ung thư tuyến tiền liệt. Hormone androgen bao gồm testosterone và dihydrotestosterone (DHT) giúp tế bào ung thư phát triển.
Hiện nay, chuẩn điều trị cho ung thư tuyến tiền liệt tiến triển bao gồm:
Xạ trị là phương pháp sử dụng tia bức xạ để tiêu diệt tế bào ung thư tại chỗ và vùng lân cận. Ở giai đoạn 3, xạ trị thường được phối hợp với liệu pháp nội tiết để tăng khả năng kiểm soát bệnh. Liều xạ thường dao động từ 7,200 đến 7,560 cGy, chiếu vào tuyến tiền liệt và hạch vùng chậu nếu cần thiết.
Hóa trị thường được dùng trong những trường hợp ung thư tiến triển hoặc tái phát, kết hợp với liệu pháp nội tiết nhằm nâng cao hiệu quả điều trị. Loại thuốc hóa trị phổ biến là docetaxel, giúp kéo dài thời gian sống không tái phát và kiểm soát bệnh.
Phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ tuyến tiền liệt và các hạch bạch huyết vùng chậu được chỉ định cho bệnh nhân giai đoạn 3 chưa có di căn xa, có sức khỏe tốt và tuổi thọ dự kiến trên 10 năm. Phẫu thuật có thể thực hiện qua mổ mở, nội soi hoặc robot. Đây là phương pháp giúp loại bỏ hoàn toàn khối u nguyên phát và giảm nguy cơ tái phát.
Việc lựa chọn phương pháp và xây dựng phác đồ điều trị cụ thể cần dựa trên mức độ nguy cơ của người bệnh.
Điều trị ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn 3 nhằm mục tiêu kiểm soát khối u, ngăn chặn sự lan rộng của tế bào ung thư và kéo dài thời gian sống cho người bệnh. Các phương pháp điều trị bao gồm phẫu thuật, xạ trị kết hợp với liệu pháp hormone hoặc hóa trị. Mặc dù vậy, người bệnh cũng có thể gặp phải các tác dụng phụ tiềm ẩn trong quá trình điều trị ung thư tuyến tiền liệt.
Mục tiêu điều trị ung thư tiền liệt tuyến giai đoạn 3 là chữa khỏi bệnh và ngăn ngừa tái phát. Quá trình điều trị tập trung vào việc kiểm soát sự phát triển và lan rộng của tế bào ung thư, đồng thời ngăn ngừa di căn đến các cơ quan khác. Một mục tiêu quan trọng khác của việc điều trị ung thư tiền liệt tuyến giai đoạn 3 là kéo dài thời gian sống cho người bệnh và nâng cao chất lượng sống thông qua việc làm giảm các triệu chứng khó chịu.
Mặc dù các phương pháp điều trị ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn 3 đều giúp kiểm soát bệnh hiệu quả, nhưng chúng cũng có thể gây ra nhiều tác dụng phụ không mong muốn, ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của người bệnh. Mức độ và loại tác dụng phụ sẽ khác nhau tùy vào phương pháp điều trị, thể trạng từng người bệnh.
Nhìn chung tiên lượng sống cho người bệnh ung thư tiền liệt tuyến giai đoạn 3 khá khả quan. Trong giai đoạn này, tế bào ung thư đã xâm lấn xuyên qua bao tuyến tiền liệt và có thể lan đến các ống dẫn tinh (túi tinh) nhưng vẫn khu trú trong vùng chậu. Trong khi tỉ lệ sống sót 5 năm của ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn 3 là khoảng 100% nếu được chẩn đoán và điều trị kịp thời sau khi phát hiện bệnh.
Việc chăm sóc người bệnh ung thư tiền liệt tuyến giai đoạn 3 không chỉ tập trung vào hỗ trợ quá trình điều trị mà còn nhằm nâng cao chất lượng sống, cải thiện thể trạng và tinh thần cho bệnh nhân. Ở giai đoạn này, người bệnh có thể trải qua các phương pháp điều trị như phẫu thuật, xạ trị, hóa trị hoặc liệu pháp nội tiết, kèm theo đó là những tác dụng phụ có thể ảnh hưởng đến sức khỏe tổng thể và tâm lý.
Gia đình và người chăm sóc cần chú trọng xây dựng chế độ dinh dưỡng đầy đủ, hỗ trợ vận động phù hợp, đảm bảo giấc ngủ, đồng thời tạo môi trường tinh thần tích cực giúp người bệnh vững vàng hơn trong hành trình chiến đấu với ung thư. Bên cạnh đó, theo dõi sát sao các triệu chứng bất thường và phối hợp chặt chẽ với bác sĩ để điều chỉnh kế hoạch chăm sóc khi cần thiết cũng là yếu tố quan trọng giúp người bệnh đạt được kết quả điều trị tốt hơn.
Khi phải chiến đấu với căn bệnh ung thư tiền liệt tuyến, việc lựa chọn một cơ sở y tế uy tín, có phác đồ điều trị cá thể hóa đóng vai trò vô cùng quan trọng trong việc cải thiện chất lượng sống cho người bệnh. Trung tâm Tiết niệu Thận học và Nam học Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh có đội ngũ chuyên gia đầu ngành, giàu kinh nghiệm trong lĩnh vực Tiết niệu, Thận học và Nam khoa. Trung tâm trang bị hệ thống thiết bị y tế hiện đại, nhập khẩu châu Âu và Mỹ, phục vụ tầm soát, chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt và các loại ung thư tuyến sinh dục nam hiệu quả cao, đồng thời hỗ trợ đắc lực cho việc điều trị.
Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM là một trong những đơn vị tiên phong tại khu vực phía Nam triển khai robot Da Vinci Xi thế hệ mới nhất trong điều trị ung thư và nhiều bệnh lý phức tạp thuộc các chuyên khoa khác nhau. Không chỉ được áp dụng hiệu quả trong phẫu thuật ung thư tuyến tiền liệt, hệ thống robot hiện đại này còn được ứng dụng thành công trong các ca phẫu thuật khó như cắt u thận, u phổi và nhiều loại u khác.
Đây là hệ thống phẫu thuật robot tiên tiến có khả năng xử lý chính xác nhưng ít xâm lấn các vùng sâu, hẹp khó thao tác, giúp bóc tách triệt kể khối u. So với mổ nội soi truyền thống, công nghệ này giúp rút ngắn đáng kể thời gian phẫu thuật, giảm nguy cơ tai biến do gây mê kéo dài, mất máu và thời gian hồi phục. Đặc biệt, trong phẫu thuật ung thư tuyến tiền liệt, Robot Da Vinci Xi giúp bảo tồn tối đa các dây thần kinh kiểm soát chức năng cương, đồng thời giảm nguy cơ tiểu không tự chủ; đặc biệt hiệu quả đối với các trường hợp ung thư tuyến tiền liệt vẫn còn khu trú trong vỏ bao, cho phép loại bỏ hoàn toàn khối u mà không cần phải thực hiện thêm xạ trị hay hóa trị sau phẫu thuật như nhiều loại ung thư khác.
Thông tin liên hệ Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh:
Địa chỉ:
Hotline: 093 180 6858 – 0287 102 6789
Website: tamanhhospital.vn
Ung thư tiền liệt tuyến giai đoạn 3 vẫn có cơ hội điều trị hiệu quả nếu được phát hiện và can thiệp kịp thời với các phương pháp như phẫu thuật, xạ trị và liệu pháp nội tiết. Việc theo dõi định kỳ, chăm sóc toàn diện và duy trì lối sống lành mạnh đóng vai trò then chốt trong việc nâng cao chất lượng sống và tiên lượng sống tốt hơn cho người bệnh.
