Hiện nay, rối loạn cương dương ngày càng phổ biến, ảnh hưởng trực tiếp đến đời sống tình dục và tâm lý của nam giới. Khi các biện pháp điều trị nội khoa hay liệu pháp tâm lý không mang lại hiệu quả, phẫu thuật có thể trở thành giải pháp cuối cùng giúp khôi phục khả năng sinh lý. Vậy khi nào nên phẫu thuật chữa rối loạn cương dương và phương pháp này mang lại hiệu quả ra sao? Cùng ECO Pharma tìm hiểu chi tiết ngay.
Phẫu thuật chữa rối loạn cương dương là biện pháp điều trị chuyên sâu, chỉ được xem xét khi người bệnh bị rối loạn cương dương mức độ nặng và không đáp ứng với các phương pháp điều trị bảo tồn. Cụ thể:
Biện pháp này chỉ được cân nhắc khi người bệnh không đáp ứng với các phương pháp điều trị bảo tồn. Ở giai đoạn đầu, bác sĩ thường ưu tiên những biện pháp ít xâm lấn như liệu pháp tâm lý và thay đổi lối sống nhằm cải thiện sức khỏe tổng thể và giảm các yếu tố nguy cơ.
Người bệnh được khuyến khích giảm căng thẳng, bỏ thuốc lá, hạn chế rượu bia, duy trì cân nặng hợp lý và xây dựng chế độ ăn khoa học. Tuy nhiên, nếu sau thời gian điều chỉnh mà tình trạng không cải thiện, bác sĩ sẽ chuyển sang điều trị nội khoa bằng thuốc ức chế PDE5 (như Viagra, Cialis, Levitra) hoặc tiêm thuốc trực tiếp vào thể hang, thuốc đặt niệu đạo (MUSE).
Khi các phương pháp trên đều không mang lại kết quả khả quan, hoặc người bệnh gặp tác dụng phụ nghiêm trọng khiến không thể tiếp tục dùng thuốc, phẫu thuật sẽ được xem là giải pháp cuối cùng. Trong đó, cấy thể hang nhân tạo là phương pháp phổ biến giúp phục hồi khả năng cương cứng, mang lại đời sống tình dục ổn định và chất lượng hơn cho nam giới.
Phẫu thuật được chỉ định khi rối loạn cương dương xuất phát từ nguyên nhân cơ học, tức là có tổn thương thực thể trong cấu trúc dương vật hoặc hệ thống mạch máu, thần kinh liên quan đến quá trình cương dương. Các tổn thương thường gặp gồm tắc nghẽn hoặc hẹp động mạch dương vật (làm giảm lượng máu đến thể hang), tổn thương thần kinh sau phẫu thuật vùng chậu hoặc tuyến tiền liệt, chấn thương vùng sinh dục – tầng sinh môn, hay xơ hóa, thoái hoá thể hang do tuổi tác hoặc bệnh lý mạn tính.
Ngoài ra, một số trường hợp mắc bệnh Peyronie (cong dương vật do xơ cứng thể hang) hoặc biến dạng cấu trúc dương vật bẩm sinh cũng có thể làm suy giảm khả năng cương dương. Những trường hợp cũng thường được chỉ định phẫu thuật, giúp khôi phục lưu thông máu, tái tạo cấu trúc dương vật hoặc cấy thể hang nhân tạo để phục hồi chức năng sinh lý tự nhiên cho người bệnh.
Tùy vào nguyên nhân và mức độ tổn thương, bác sĩ sẽ cân nhắc lựa chọn phương pháp phẫu thuật phù hợp, nhằm phục hồi chức năng sinh lý một cách tối ưu và an toàn:
Đây là phương pháp phẫu thuật phổ biến và hiệu quả nhất trong điều trị rối loạn cương dương nặng, đặc biệt ở những bệnh nhân không còn đáp ứng với thuốc. Bác sĩ sẽ cấy thể hang nhân tạo vào bên trong dương vật, giúp người bệnh chủ động điều khiển khả năng cương dương khi cần thiết. Có hai loại thể hang chính:(1)
Mặc dù cấy ghép thể hang dương vật mang lại hiệu quả cao trong điều trị rối loạn cương dương, nhưng vẫn có thể xuất hiện một số tác dụng phụ như nhiễm trùng sau phẫu thuật, đau hoặc khó chịu kéo dài. Một số trường hợp có thể gặp tổn thương mô xung quanh hoặc cảm giác cương cứng không tự nhiên. Do đó, cần lựa chọn cơ sở chuyên khoa uy tín và tuân thủ hướng dẫn chăm sóc sau phẫu thuật để hạn chế các rủi ro có thể xảy ra.
Phẫu thuật tái tạo mạch máu dương vật là phương pháp được chỉ định cho những trường hợp rối loạn cương dương do tổn thương hoặc tắc nghẽn mạch máu, thường gặp ở người trẻ tuổi sau chấn thương vùng chậu, tai nạn hoặc phẫu thuật liên quan đến hệ tiết niệu – sinh dục. Mục tiêu của thủ thuật này là khôi phục lưu thông máu đến thể hang, giúp dương vật có thể cương cứng tự nhiên mà không cần hỗ trợ thuốc.(2)
Phương pháp phẫu thuật chữa rối loạn cương dương này phù hợp với bệnh nhân có tổn thương khu trú, cấu trúc mạch máu còn tốt và không bị xơ vữa lan tỏa. Tuy nhiên, hiệu quả của phẫu thuật phụ thuộc nhiều vào tay nghề bác sĩ, mức độ tổn thương mạch máu và thói quen sau mổ.
Phẫu thuật tái tạo mạch máu dương vật nhìn chung an toàn nhưng vẫn có thể gây một số tác dụng phụ như chảy máu, tụ máu, nhiễm trùng vết mổ hoặc tắc mạch tái phát do hình thành cục máu đông. Một số người bệnh cũng có thể cảm thấy đau hoặc tê nhẹ vùng phẫu thuật trong thời gian đầu.
Bên cạnh hai phương pháp chính, một số kỹ thuật hỗ trợ cũng được áp dụng nhằm tăng hiệu quả điều trị và cải thiện khả năng cương dương:
Nắm rõ quy trình thực hiện phẫu thuật chữa rối loạn cương dương và giai đoạn hồi phục giúp người bệnh chuẩn bị tâm lý, thể chất tốt và có thể hợp tác với bác sĩ, từ đó đẩy nhanh quá trình hồi phục và đạt kết quả tốt.
Bác sĩ sẽ tiến hành gây mê toàn thân hoặc gây tê vùng, sau đó thực hiện phẫu thuật theo phương pháp đã lựa chọn như cấy ghép thể hang dương vật, tái tạo mạch máu hoặc chỉnh sửa cấu trúc dương vật. Thời gian phẫu thuật thường kéo dài từ 1-3 giờ, tùy vào mức độ phức tạp. Sau khi hoàn tất, người bệnh được theo dõi tại phòng hồi tỉnh để kiểm soát đau và phát hiện sớm biến chứng.
Sau phẫu thuật, người bệnh thường nằm viện theo dõi 1-3 ngày để kiểm soát vết thương và dùng thuốc kháng sinh, giảm đau. Khi về nhà, cần giữ vết mổ khô sạch, tránh vận động mạnh, kiêng quan hệ tình dục trong 4-6 tuần và tái khám đúng lịch hẹn để bác sĩ đánh giá tiến triển phục hồi.
Giai đoạn này, việc duy trì lối sống lành mạnh, ăn uống đầy đủ dưỡng chất và nghỉ ngơi hợp lý giúp vết thương nhanh lành, giảm nguy cơ nhiễm trùng.
Thông thường, sau phẫu thuật, người bệnh có thể quan hệ tình dục trở lại sau khoảng 4-6 tuần, tùy vào loại phẫu thuật và tốc độ hồi phục của từng người.
Với phẫu thuật cấy ghép thể hang dương vật, bác sĩ thường khuyến nghị chờ ít nhất 6 tuần để mô lành hoàn toàn và thiết bị hoạt động ổn định. Trong khi đó, với phẫu thuật mạch máu hoặc chỉnh sửa cấu trúc dương vật, thời gian có thể ngắn hơn, khoảng 4 tuần nếu quá trình hồi phục thuận lợi.
Thông thường, phẫu thuật chữa rối loạn cương dương không làm mất cảm giác hay khoái cảm tình dục, nếu được thực hiện đúng kỹ thuật và tại cơ sở chuyên khoa uy tín. Các phương pháp như cấy ghép thể hang dương vật hay phẫu thuật mạch máu chủ yếu tác động đến khả năng cương cứng, chứ không ảnh hưởng trực tiếp đến dây thần kinh cảm giác ở dương vật.
Tuy nhiên, trong giai đoạn đầu sau mổ, người bệnh có thể cảm thấy tê nhẹ, căng tức hoặc giảm nhạy cảm tạm thời do mô còn sưng viêm hoặc chưa thích nghi với thiết bị cấy ghép. Những triệu chứng này thường biến mất sau vài tuần đến vài tháng khi cơ thể hồi phục hoàn toàn.
Thiết bị cấy ghép thể hang dương vật vật cần được kiểm tra và có thể phải thay thế sau một thời gian sử dụng, tùy thuộc vào loại thiết bị và tình trạng của người bệnh. Thông thường, tuổi thọ trung bình của thiết bị cấy ghép là 10-15 năm. Nếu được sử dụng đúng cách và không gặp biến chứng, thiết bị có thể hoạt động lâu hơn mà không cần thay thế. Tuy nhiên, trong một số trường hợp bị rò rỉ dịch, hỏng bơm, nhiễm trùng hoặc giảm hiệu quả cương, bác sĩ có thể chỉ định phẫu thuật thay thế hoặc điều chỉnh thiết bị.
Phẫu thuật chữa rối loạn cương dương là giải pháp tiên tiến dành cho những trường hợp bệnh nặng hoặc phương pháp điều trị bảo toàn không mang lại hiệu quả, giúp nam giới khôi phục khả năng cương cứng và lấy lại tự tin trong đời sống tình dục. Tuy nhiên, không phải ai cũng nên phẫu thuật, tốt nhất nên thăm khám và được bác sĩ đánh giá kỹ lưỡng để lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp và an toàn.
