Thuốc Eto 90mg: Tác dụng, liều dùng, tác dụng phụ, giá bán

Thuốc Eto 90mg là thuốc kê đơn có thành phần chính là etoricoxib được dùng để làm giảm các triệu chứng của bệnh viêm xương khớp, viêm đa khớp dạng thấp mãn tính. Cùng ECO Pharma tìm hiểu về tác dụng, liều dùng, tác dụng phụ và lưu ý khi sử dụng thuốc Eto 90 ở bài viết sau.

Eto 90 là thuốc gì?

Eto 90 là thuốc gì? Eto 90 là thuốc có chứa hoạt chất chính là etoricoxib, thường được kê đơn trong điều trị được dùng trong điều trị cấp tính và mãn tính các dấu hiệu và triệu chứng bệnh viêm xương khớp (osteoarthritis- OA) và viêm đa khớp dạng thấp (rheumatoid arthritis-RA), điều trị viêm cột sống dính khớp (ankylosing spondylitis-AS), viêm khớp cấp tính do bệnh Gout (acute gouty arthritis).

Thuốc được nghiên cứu và phát triển bởi nhà sản xuất Delta, Bangladesh. Một hộp thuốc bao gồm 3 vỉ x 10 viên.

Thành phần thuốc Eto 90

Viên nén thuốc Eto 90 có chứa:

• Hoạt chất chính: Etoricoxib 90mg.
• Tá dược vừa đủ 1 viên: Lactose, tinh bột ngô, cellulose vi tinh thể (avicel PH-101), polyvinyl pyrrolidon(povidon K-30), natristarch glycolat, talc tinh khiết, magnesistearat, hydroxypropyl methyl cellulose (HPMC), PEG-6000, titan dioxid, màu erythrocin lake, màu blue lake, sáp carnauba.

Thuốc được bào chế dưới dạng viên nén bao phim, hình bầu dục, có màu hồng. Etoricoxib 90mg có xuất xứ Bangladesh.

Tác dụng của thuốc Eto 90mg

1. Chỉ định

Thuốc Eto 90 thường được chỉ định điều trị trong các trường hợp sau:

• Điều trị cấp tính và mãn tính các dấu hiệu và triệu chứng bệnh viêm xương khớp (osteoarthritis-OA) và viêm đa khớp dạng thấp (rheumatoid arthritis-RA).
• Điều trị viêm cột sống dính khớp (ankylosing spondylitis-AS).
• Điều trị viêm khớp cấp tính do bệnh gout.

2. Dược lực học

Cơ chế tác dụng của thuốc Eto 90mg chứa thành phần chính là etoricoxib 90mg như sau:

Thuốc Eto 90mg có thành phần chính etoricoxib, là thuốc kháng viêm không steroid (NSAID). Cơ chế tác dụng chính của thuốc là ức chế chọn lọc enzyme cyclooxygenase-2 (COX-2). COX-2 đóng vai trò quan trọng trong quá trình sinh tổng hợp các prostaglandin, những chất trung gian gây viêm, đau và sốt.

Bằng cách ức chế COX-2, etoricoxib làm giảm đáng kể sản xuất các prostaglandin tại vị trí viêm, từ đó giúp giảm đau, hạ sốt và chống viêm hiệu quả. Điểm khác biệt so với các NSAID truyền thống là etoricoxib có tính chọn lọc cao đối với COX-2, ít ảnh hưởng đến COX-1. COX-1 có vai trò bảo vệ niêm mạc dạ dày và tham gia vào quá trình đông máu. Do đó, việc ức chế chọn lọc COX-2 giúp giảm thiểu nguy cơ gây tác dụng phụ trên đường tiêu hóa như loét dạ dày, xuất huyết tiêu hóa so với các NSAID không chọn lọc. Ngoài ra, etoricoxib cũng không ảnh hưởng đến chức năng tiểu cầu, giúp giảm nguy cơ tăng thời gian chảy máu.

3. Dược động học

Dược động học của thuốc Eto chứa thành phần chính là etoricoxib 90mg bao gồm:

• Hấp thu: Etoricoxib được hấp thu vào cơ thể rất tốt khi uống, với trung bình sinh khả dụng đường uống gần 100%. Khi uống thuốc lúc bụng đói, nồng độ thuốc trong máu đạt mức cao nhất chỉ sau khoảng 1 giờ. Đặc biệt, dược động học của thuốc rất ổn định, nghĩa là khi uống thuốc liều 90mg mỗi ngày, nồng độ thuốc trong máu sẽ duy trì ở mức ổn định. Bữa ăn bình thường không ảnh hưởng đáng kể đến khả năng hấp thu của thuốc. Chính vì vậy, trong các nghiên cứu lâm sàng, thuốc thường được sử dụng mà không cần quan tâm đến thời điểm ăn uống.
• Phân bố: Etoricoxib có ái lực cao với protein huyết tương người, với tỷ lệ liên kết protein khoảng 92% khi dùng trong phạm vi nồng độ 0,05mcg/mL – 5mcg/mL. Thể tích phân bố của thuốc khá lớn, khoảng 120 lít. Các nghiên cứu trên động vật (chuột và thỏ) cho thấy etoricoxib có khả năng đi qua hàng rào nhau thai và hàng rào máu não nên cần được cân nhắc khi sử dụng thuốc cho phụ nữ mang thai và bệnh nhân có vấn đề về thần kinh.
• Chuyển hóa: Etoricoxib trải qua quá trình chuyển hóa mạnh mẽ trong cơ thể, với ít hơn 1% liều dùng ban đầu được thải trừ qua nước tiểu dưới dạng không đổi. Con đường chuyển hóa chính của etoricoxib là quá trình oxy hóa để tạo thành dẫn xuất 6-hydroxymethyl, được xúc tác bởi hệ thống enzyme cytochrome P450 (CYP). Từ dẫn xuất này, etoricoxib được chuyển hóa tiếp thành dẫn xuất axit 6-carboxylic, đây là chất chuyển hóa chính và chiếm tỷ lệ lớn nhất. Ngoài ra, đã xác định được 5 chất chuyển hóa khác. Các chất chuyển hóa của etoricoxib bao gồm cả chất chuyển hóa chính, hoặc không có hoạt tính dược lý hoặc có hoạt tính rất yếu so với thuốc gốc. Quan trọng hơn, các chất chuyển hóa này đều không gây ức chế enzyme COX-1
• Thải trừ: Sau khi tiêm tĩnh mạch một liều đơn 25 mg etoricoxib đánh dấu phóng xạ, khoảng 70% chất phóng xạ được tìm thấy trong nước tiểu và 20% trong phân, chủ yếu dưới dạng các chất chuyển hóa. Chỉ có chưa đến 2% liều dùng ban đầu được thải trừ dưới dạng thuốc không đổi. Điều này cho thấy etoricoxib được chuyển hóa mạnh mẽ trong cơ thể và chủ yếu được thải trừ qua thận dưới dạng các chất chuyển hóa. Khi sử dụng liều 120mg mỗi ngày, nồng độ thuốc trong máu đạt trạng thái ổn định trong vòng 7 ngày. Thời gian bán thải của thuốc khoảng 22 giờ. Tỷ lệ tích lũy của thuốc ở trạng thái ổn định xấp xỉ 2, cho thấy thuốc được tích lũy ở mức độ vừa phải trong cơ thể. Độ thanh thải huyết tương của etoricoxib được ước tính khoảng 50mL/phút

Liều lượng và cách dùng Eto 90mg

Sau đây là liều dùng khuyến cáo và hướng dẫn dùng thuốc Eto 90mg đúng cách:

1. Cách dùng

Thuốc Eto 90mg được bào chế dưới dạng viên nén, dùng đường uống. Nên uống thuốc với một cốc nước đầy để thuốc dễ dàng đi xuống dạ dày. Bạn có thể uống thuốc này bất kể trước, trong hoặc sau khi ăn mà không ảnh hưởng đến hiệu quả của thuốc. Thuốc được sử dụng cho người lớn và trẻ em từ 16 tuổi trở lên.

2. Liều dùng

Liều dùng thuốc Eto 90mg trong trường hợp điều trị viêm khớp theo khuyến cáo như sau:

• Viêm đa khớp dạng thấp: Liều đề nghị là 90mg/ 1 lần/ngày.
• Viêm cột sống dính khớp: Liều đề nghị là 90mg/1 lần/ngày.
• Viêm khớp cấp tính do Gout: Liều đề nghị là 120mg/ 1 lần/ ngày.

Việc sử dụng thuốc Eto 90mg có chứa hoạt chất etoricoxib ức chế chọn lọc COX – 2 kéo dài hoặc với liều cao có thể làm tăng nguy cơ mắc các bệnh về tim mạch. Do đó, bác sĩ thường khuyến cáo nên dùng thuốc trong thời gian ngắn nhất có thể và với liều thấp nhất. Bệnh nhân cần được theo dõi thường xuyên để đánh giá lại tình trạng bệnh, triệu chứng, tỷ lệ đáp ứng điều trị để được điều chỉnh liều dùng cho phù hợp. Không nên sử dụng thuốc Eto 90mg cho bệnh nhân suy gan.

Lưu ý: Liều dùng thuốc nêu trên chỉ mang tính chất tham khảo và có thể thay đổi tùy thuộc vào từng trường hợp cụ thể. Để đảm bảo an toàn và hiệu quả điều trị, người bệnh cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ để được tư vấn về liều dùng phù hợp nhất.

3. Quá liều

Hiện chưa có báo cáo về trường hợp quá liều thuốc Eto 90mg. Trong trường hợp nếu vô tình uống quá liều, người bệnh cần nhanh chóng đến cơ sở y tế gần nhất để được cấp cứu và điều trị kịp thời.

4. Quên liều

Nếu quên uống thuốc, hãy uống bổ sung ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần đến giờ uống liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc như bình thường. Không được uống gấp đôi liều để bù lại.

Lưu ý/Thận trọng khi sử dụng Eto 90mg

1. Chống chỉ định

Chống chỉ định dùng thuốc Eto 90mg đối với nhóm đối tượng sau (1):

• Bệnh nhân suy tim nặng và vừa.
• Người mẫn cảm với etoricoxib hoặc các thành phần khác của thuốc.
• Bệnh nhân viêm loét đường tiêu hóa hoặc chảy máu ống tiêu hóa cấp tính.
• Bệnh nhân bị viêm ruột.
• Bệnh nhân suy thận có độ thanh thải < 30ml/phút.
• Trẻ em dưới 16 tuổi.

2. Thận trọng khi sử dụng

Thận trọng khi sử dụng thuốc Eto 90mg chứa hoạt chất etoricoxib đối với một số trường hợp sau:

• Giống như các thuốc chống viêm không steroid khác, các phản ứng quá mẫn cảm như phản ứng phản vệ và phù mạch đã xảy ra khi sử dụng etoricoxib, nên dùng thuốc ngay khi có dấu hiệu đầu tiên của phản ứng quá mẫn cảm.
• Không nên dùng etoricoxib cho bệnh nhân suy gan nặng. Khi bệnh nhân có kết quả xét nghiệm enzym gan bất thường kéo dài, phải ngừng việc điều trị với thuốc này.
• Không nên dùng etoricoxib cho bệnh nhân có tiền sử thiếu máu cục bộ cơ tim hay bệnh lý mạch máu não. Thận trọng khi dùng cho bệnh nhân có nguy cơ bị tim mạch hay bệnh lý mạch máu ngoại vi.
• Các thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs), không phải aspirin, dùng đường toàn thân, có thể làm tăng nguy cơ xuất hiện biến cố huyết khối tim mạch, bao gồm cả nhồi máu cơ tim và đột quỵ có thể dẫn đến tử vong. Nguy cơ này có thể xuất hiện sớm trong vài tuần đầu dùng thuốc và có thể tăng lên theo thời gian dùng thuốc. Nguy cơ huyết khối tim mạch được ghi nhận chủ yếu ở liều cao.
• Bác sĩ cần đánh giá định kỳ sự xuất hiện của biến cố tim mạch, ngay cả khi bệnh nhân không có các triệu chứng tim mạch trước đó. Bệnh nhân cần được cảnh báo về các triệu chứng của biến cố tim mạch nghiêm trọng và cần thăm khám bác sĩ ngay khi xuất hiện các triệu chứng này.
• Để giảm nguy cơ xuất hiện biển cố bất lợi, cần sử dụng Eto 90 ở liều hàng ngày thấp nhất có hiệu quả trong thời gian ngắn nhất có thể.
• Khi dùng etoricoxib, đặc biệt là ở liều cao, có thể gây tăng huyết áp trầm trọng hơn những thuốc chống viêm không steroid và các thuốc ức chế COX-2 khác, do đó nên kiểm soát chặt chẽ huyết áp của người bệnh khi dùng etoricoxib. Không nên dùng etoricoxib cho những bệnh nhân không được kiểm soát huyết áp.
• Thận trọng khi dùng cho bệnh nhân mất nước, nên bù nước trước khi dùng etoricoxib cho những bệnh nhân này.

3. Khả năng vận hành máy móc và điều khiển xe

Một số tác dụng phụ của thuốc Eto 90mg có thể khiến bạn cảm thấy buồn ngủ, chóng mặt hoặc khó tập trung. Điều này có thể ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc. Vì vậy, người lái xe và vận hành máy móc cần hết sức thận trọng khi sử dụng thuốc.

4. Giai đoạn đang mang thai và cho con bú

Giai đoạn mang thai: Như các thuốc chống viêm không steroid khác, sử dụng thuốc Eto 90mg chứa hoạt chất etoricoxib có thể gây ra những tác động không mong muốn đến thai nhi như đóng ống động mạch sớm, đặc biệt là trong giai đoạn cuối thai kỳ. Do đó, phụ nữ mang thai, đặc biệt là trong 3 tháng cuối, không nên sử dụng thuốc này. Chỉ sử dụng thuốc trong 2 tam cá nguyệt đầu của thai kỳ nếu lợi ích mang lại lớn hơn hẳn nguy hại tiềm ẩn và phải có sự chỉ định của bác sĩ.

Giai đoạn cho con bú: Nghiên cứu đã chứng minh etoricoxib hoạt chất chính của thuốc Eto 90mg được bài tiết qua sữa chuột cống nhưng chưa có đủ bằng chứng khoa học để khẳng định liệu etoricoxib có bài tiết qua sữa mẹ hay không. Tuy nhiên, nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng một số loại thuốc ức chế tổng hợp prostaglandin, bao gồm cả etoricoxib có thể bài tiết qua sữa mẹ và gây ra những tác động không mong muốn cho trẻ sơ sinh. Do đó, quyết định có nên tiếp tục sử dụng etoricoxib trong thời kỳ cho con bú hay không cần được đưa ra bởi bác sĩ sau khi cân nhắc kỹ lưỡng giữa lợi ích của việc điều trị cho người mẹ và những rủi ro tiềm ẩn đối với trẻ sơ sinh.

Tác dụng phụ của Eto 90mg

Khi sử dụng thuốc Eto 90mg, bạn có thể gặp một số tác dụng phụ thường gặp như chóng mặt, buồn nôn, đau đầu, viêm họng, tức thượng vị và tăng huyết áp. Đặc biệt, thuốc này có thể làm tăng nguy cơ mắc các bệnh về tim mạch và gây hại gây viêm loét đường tiêu hóa hoặc chảy máu đường tiêu hóa. Nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ nào, hãy thông báo ngay cho bác sĩ để được tư vấn.

Tương tác thuốc Eto 90mg

Thuốc Eto 90mg chứa hoạt chất etoricoxib có thể gây tương tác khi sử dụng đồng thời với các loại thuốc sau:

• Warfarin: Ở những bệnh nhân đã điều trị duy trì ổn định bằng warfarin, sử dụng liều etoricoxib 90mg hàng ngày có thể dẫn đến sự tăng khoảng 13% lượng prothrombin so với tỷ lệ chuẩn quốc tế (International Normalised Ratio-INR). Cần kiểm soát chặt chẽ giá trị INR (chỉ số đông máu) khi bắt đầu điều trị bằng etoricoxib hoặc chuyển sang điều trị bằng etoricoxib, đặc biệt là vào những ngày đầu tiên, khi bệnh nhân đang sử dụng warfarin hoặc các chất tương tự.
• Rifampin: Sử dụng đồng thời etoricoxib với rifampin, một tác nhân có thể gây cảm ứng men chuyển hóa ở gan mạnh, làm giảm 65% diện tích dưới đường cong (AUC) trong huyết tương của etoricoxib. Tương tác này cần được tính đến khi etoricoxib được dùng chung với rifampin.
• Methotrexat: Cần giám sát độc tính của methotrexat khi sử dụng đồng thời etoricoxib với liều dùng hơn 90mg/ngày và methotrexat.
• Các chất ức chế men chuyển dạng angiotensin (ACE): Đã có báo cáo thừa nhận các chất ức chế NSAIDs không chọn lọc và ức chế chọn lọc COX-2 có thể làm giảm tác dụng chống tăng huyết áp của các chất ức chế ACE.
• Lithium: Đã có báo cáo thừa nhận các chất ức chế NSAIDs không chọn lọc và ức chế chọn lọc COX-2 có thể làm tăng nồng độ lithium trong huyết tương.
• Aspirin: Sử dụng đồng thời aspirin liều thấp với etoricoxib có thể dẫn tới kết quả là sự tăng tốc độ loét đường tiêu hóa và các biến chứng khác so với trường hợp chỉ dùng riêng etoricoxib.
• Các thuốc uống tránh thụ thai: Điều trị bằng etoricoxib liều 120mg với một thuốc uống tránh thai chứa 35mcg ethinyl estradiol (EE) và 0,5mg – 1mg norethindron trong 21 ngày, sử dụng đồng thời hay cách nhau 12 giờ làm tăng AUC 0 – 24 giờ ở trạng thái ổn định của EE lên 50% – 60%.
• Etoricoxib không có những tác dụng lâm sàng quan trọng lên dược động học của các prednison/prednisolon hay digoxin.
• Các thuốc kháng acid trong dạ dày và keteconazol không gây ra những tác dụng lâm sàng quan trọng lên dược động học của etoricoxib.

Bảo quản Eto 90mg

Thuốc Eto 90mg được bào chế dưới dạng viên nén bao phim. Để đảm bảo thuốc luôn giữ được chất lượng tốt nhất, bạn nên bảo quản thuốc trong bao bì gốc, tránh ánh nắng trực tiếp và nơi ẩm ướt, ở nhiệt độ dưới 30°C.

Eto 90mg giá bao nhiêu tiền?

Một hộp thuốc Eto 90mg bao gồm 3 vỉ x 10 viên có giá dao động khoảng 120.000 VNĐ – 150.000 VNĐ. Bạn có thể mua thuốc tại các nhà thuốc, hiệu thuốc trên toàn quốc khi có toa thuốc từ bác sĩ.

Ngoài ra, để được khám và tư vấn lộ trình điều trị bệnh, bạn có thể đến khám bệnh tại Hệ thống Bệnh viện Đa Khoa Tâm Anh hoặc Trung tâm khám chữa bệnh Đa khoa Tâm Anh Quận 7. Sau khi khám và được bác sĩ kê đơn thuốc Eto 90mg, bạn có thể mua thuốc ngay tại nhà thuốc của các đơn vị này.

Eto 90mg là thuốc có chứa thành phần chính là etoricoxib, thường được kê đơn trong điều trị được dùng trong điều trị cấp tính và mãn tính các dấu hiệu và triệu chứng bệnh viêm xương khớp (osteoarthritis-OA) và viêm đa khớp dạng thấp (rheumatoid arthritis-RA), điều trị viêm cột sống dính khớp (ankylosing spondylitis-AS), viêm khớp cấp tính do bệnh gout. Để đảm bảo an toàn và hiệu quả điều trị người bệnh tuân thủ chỉ định từ bác sĩ, không tự ý tăng giảm liều hoặc ngừng thuốc.