Thuốc Levitra 20mg: Thành phần, tác dụng và cách sử dụng

Thuốc Levitra 20mg chứa hoạt chất chính vardenafil thường được kê đơn điều trị rối loạn chức năng cương dương ở nam giới. Cùng ECO Pharma tìm hiểu chi tiết levitra 20mg giá bao nhiêu, tác dụng, liều dùng, cách bảo quản trong bài viết sau đây.

Thuốc Levitra 20mg là thuốc gì?

Levitra 20mg là thuốc gì? Levitra thuộc nhóm thuốc ức chế phosphodiesterase (PDE). Thuốc hoạt động bằng cách tăng lưu lượng máu đến dương vật trong quá trình kích thích tình dục. Lưu lượng máu tăng lên này có thể gây ra sự cương cứng.

Levitra thường được chỉ định điều trị rối loạn cương dương (bất lực, không có khả năng cương cứng hoặc duy trì sự cương cứng) ở nam giới. Levitra không có tác dụng điều trị nguyên nhân gốc rễ của rối loạn cương dương, không làm tăng ham muốn tình dục. Thuốc cũng không có tác dụng phòng ngừa các bệnh lây truyền qua đường tình dục như vi-rút gây suy giảm miễn dịch ở người (HIV). (1)

Thuốc Levitra 20mg được nhắc đến trong bài viết này do công ty Bayer Pharma AG (Đức) sản xuất. Một hộp thuốc bao gồm 1 vỉ * 4 viên.

Thành phần thuốc Levitra 20mg

Mỗi viên nén bao phim thuốc Levitra 20mg chứa thành phần:

• Hoạt chất chính: 20mg vardenafil (23.705mg vardenafil monohydroclorid trihydrat).
• Tá dược:
  • Lõi viên thuốc: crospovidon, magnesi stearat, microcrystallin cellulose, colloidal Silicon dioxyd (silica colloidal khan).
  • Bao phim: polyethylen glycol (macrogol 400), hypromellose (hydroxy-propyl-methylcellulose), titan dioxyd (E171), oxyd sắt vàng (E172), oxyd sắt đỏ (E172).

Viên nén thuốc Levitra 20mg có dạng hình tròn, màu cam, dập nổi hình chữ thập BAYER trên một mặt, và số “5”, “10” hoặc “20” trên mặt kia.

Tác dụng của thuốc Levitra 20mg

1. Chỉ định

Thuốc Levitra 20mg thường được kê đơn điều trị trị rối loạn chức năng cương (không có khả năng đạt hoặc duy trì sự cương dương vật đủ để thỏa mãn trong giao hợp).

2. Dược lực học

Dược lực học của thuốc Levitra 20mg chứa hoạt chất chính vardenafil 20mg như sau:

Nhóm dược lý điều trị: Thuốc điều trị trong rối loạn cương dương.

ATC code: G04BE09

Vardenafil là chất ức chế phosphodiesterase type 5 (PDE5), hoạt động bằng cách ức chế PDE5, enzyme chịu trách nhiệm thoái biến cGMP tại thể hang, làm tăng cường tác dụng của NO nội sinh được giải phóng khi có kích thích tình dục. Sự ức chế PDE5 này làm tăng nồng độ cGMP tại thể hang, dẫn đến giãn cơ trơn và tăng lưu lượng máu. Do đó, vardenafil tăng cường đáp ứng cương dương tự nhiên với kích thích tình dục.

Các thử nghiệm in vitro cho thấy vardenafil là chất ức chế chọn lọc và mạnh PDE5, với IC50 là 0.7nM. Vardenafil ức chế PDE5 mạnh hơn đáng kể so với các PDE khác, với độ chọn lọc >15 lần so với PDE6, >130 lần so với PDE1, >300 lần so với PDE11, và >1000 lần so với PDE2, 3, 4, 7, 8, 9, và 10. Trong các nghiên cứu in vitro, vardenafil làm tăng nồng độ cGMP phân lập từ thể hang người, gây giãn cơ trơn. Trên thỏ còn tỉnh táo, vardenafil gây cương dương, phụ thuộc vào tổng hợp NO nội sinh và được tăng cường bởi các chất sinh NO.

Trong các nghiên cứu lâm sàng đối chứng giả dược sử dụng rigiscan, vardenafil 20mg gây cương dương đủ cho giao hợp ≥ 60% cương cứng với Rigiscan ở một số nam giới, xảy ra sớm trong vòng 15 phút. Đáp ứng tổng quát với vardenafil là có ý nghĩa thống kê so với giả dược sau 25 phút dùng thuốc.

3. Dược động học

Dược động học của thuốc Levitra 20mg chứa hoạt chất chính vardenafil 20mg bao gồm: (2)

• Hấp thu: Vardenafil (Levitra 20mg) được hấp thu nhanh chóng vào máu sau khi uống. Nồng độ thuốc đạt đỉnh trong máu thường trong khoảng 30 đến 120 phút (trung bình là 60 phút). Tuy nhiên, chỉ khoảng 15% lượng thuốc uống vào thực sự đi vào máu do thuốc bị chuyển hóa một phần ở gan trước khi vào tuần hoàn chung. Lượng thuốc hấp thu vào máu và nồng độ đỉnh trong máu tăng tỷ lệ thuận với liều dùng. Thức ăn giàu chất béo có thể làm chậm quá trình hấp thu thuốc nhưng không đáng kể. Do đó, bạn có thể uống Levitra 20mg cùng hoặc không cùng với thức ăn.

• Phân bố: Vardenafil (hoạt chất trong Levitra 20mg) có thể tích phân bố lớn khoảng 208L. Phần lớn vardenafil trong máu (95%) gắn kết với protein huyết tương. Tuy nhiên, chỉ một lượng rất nhỏ thuốc xuất hiện trong tinh dịch.

• Chuyển hóa: Vardenafil được chuyển hóa chủ yếu ở gan thông qua các enzyme CYP3A4, CYP3A5 và CYP2C9. Quá trình này tạo ra một chất chuyển hóa chính gọi là M1, M1 có thời gian bán thải tương tự như vardenafil (khoảng 3 giờ – 5 giờ). Mặc dù M1 cũng có tác dụng ức chế enzyme PDE5, nhưng hiệu quả chỉ bằng khoảng 28% so với vardenafil.

• Thải trừ: Vardenafil thải trừ chủ yếu qua phân (91% – 95%) và một phần nhỏ qua nước tiểu (2% – 6%). Quá trình đào thải này diễn ra với tốc độ khoảng 56 lít mỗi giờ. Thời gian bán thải của thuốc khoảng 4 giờ – 5 giờ.

3.1 Dược động học trên một số đối tượng đặc biệt

Người già (trên 65 tuổi)

Ở người cao tuổi khỏe mạnh (trên 65 tuổi), khả năng đào thải vardenafil của gan có thể giảm so với người trẻ tuổi (dưới 45 tuổi). Điều này dẫn đến việc nồng độ thuốc trong máu ở người cao tuổi có thể cao hơn khoảng 52% so với người trẻ tuổi.

Tuy nhiên, các nghiên cứu lâm sàng đã chỉ ra rằng không có sự khác biệt đáng kể về độ an toàn và hiệu quả của thuốc giữa hai nhóm tuổi này. Do đó, người cao tuổi vẫn có thể sử dụng vardenafil một cách an toàn và hiệu quả, nhưng cần điều chỉnh liều lượng phù hợp.

Bệnh nhân suy thận

Ở bệnh nhân suy thận nhẹ và vừa, dược động học của vardenafil không có sự khác biệt đáng kể so với người có chức năng thận bình thường. Tuy nhiên ở bệnh nhân suy thận nặng, nồng độ thuốc trong máu (có thể tăng nhẹ khoảng 21%, trong khi nồng độ đỉnh trong máu có thể giảm khoảng 23% so với người có chức năng thận bình thường. Mặc dù có sự thay đổi này, nhưng không có sự khác biệt đáng kể về mặt thống kê giữa hai nhóm.

Dược động học của vardenafil chưa được nghiên cứu ở bệnh nhân đang thẩm tách máu. Do đó, cần thận trọng khi sử dụng thuốc cho nhóm bệnh nhân này.

Bệnh nhân suy gan

Ở bệnh nhân suy gan, khả năng đào thải vardenafil của gan giảm, dẫn đến nồng độ thuốc trong máu tăng cao. Mức độ tăng này phụ thuộc vào mức độ suy gan:

• Suy gan nhẹ: Nồng độ thuốc trong máu và nồng độ đỉnh tăng nhẹ, khoảng 1.2 lần so với người khỏe mạnh.
• Suy gan vừa: Nồng độ thuốc trong máu tăng 2.6 lần và nồng độ đỉnh tăng 2.3 lần so với người khỏe mạnh.
• Suy gan nặng: Dược động học của vardenafil chưa được nghiên cứu ở nhóm bệnh nhân này.

Người bệnh suy gan cần thận trọng khi sử dụng vardenafil và có thể cần điều chỉnh liều lượng phù hợp dưới sự hướng dẫn của bác sĩ.

Cách sử dụng thuốc trị rối loạn cương dương Levitra 20mg

Sau đây là liều dùng khuyến cáo và hướng dẫn cách sử dụng thuốc Levitra 20mg đúng cách:

1. Cách dùng

Levitra 20mg (vardenafil) là thuốc điều trị rối loạn cương dương, được dùng đường uống. Để thuốc phát huy tác dụng tốt nhất, người bệnh nên uống 1 viên Levitra 20mg khoảng 25 phút – 60 phút trước khi quan hệ tình dục. Thuốc có tác dụng trong khoảng 4 giờ – 5 giờ. Thuốc chỉ có tác dụng khi có kích thích tình dục. Có thể uống Levitra 20mg cùng hoặc không cùng với thức ăn.

2. Liều dùng

Levitra 20mg (vardenafil) được dùng đường uống để điều trị rối loạn cương dương. Liều dùng được điều chỉnh dựa trên đáp ứng và khả năng dung nạp của từng bệnh nhân.

Liều dùng thông thường cho người lớn:

• Liều khởi đầu: Uống 10mg khi cần, khoảng 60 phút trước khi quan hệ tình dục.

• Điều chỉnh liều: Có thể tăng lên 20mg hoặc giảm xuống 5mg tùy theo hiệu quả và khả năng dung nạp.

• Liều tối đa: 20mg mỗi ngày

Bệnh nhân đang điều trị bằng thuốc chẹn alpha ổn định

• Liều khởi đầu: 5mg mỗi ngày.

Người cao tuổi bị rối loạn cương dương (65 tuổi trở lên)

• Liều khởi đầu: Uống 5mg một lần một ngày (khi cần) trước quan hệ tình dục khoảng 60 phút.

3. Quá liều

Trong các nghiên cứu lâm sàng, vardenafil đã được thử nghiệm với liều tăng dần lên đến 120mg mỗi ngày ở người tình nguyện. Ngay cả khi dùng liều đơn lên đến 80mg hoặc đa liều 40mg mỗi ngày trong 4 tuần, thuốc vẫn được dung nạp tốt và không gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng.

Tuy nhiên, khi dùng liều 40mg hai lần mỗi ngày, một số trường hợp đau lưng nghiêm trọng đã được ghi nhận. Mặc dù vậy, không có dấu hiệu độc tính trên cơ hoặc thần kinh.

Trong trường hợp quá liều vardenafil, cần áp dụng các biện pháp điều trị hỗ trợ tiêu chuẩn. Lọc máu không có hiệu quả trong việc tăng cường đào thải vardenafil do thuốc liên kết mạnh với protein huyết tương và chỉ một lượng nhỏ được thải trừ qua nước tiểu.

4. Quên liều

Levitra 20mg là thuốc điều trị cương dương được dùng khi cần thiết trước khi quan hệ tình dục, nên không có lịch trình dùng thuốc cố định. Để đảm bảo an toàn và hiệu quả, không dùng Levitra quá một lần mỗi ngày và cần đảm bảo khoảng cách ít nhất 24 giờ giữa các liều dùng.

Lưu ý/thận trọng khi dùng thuốc Levitra 20mg

Trước khi sử dụng thuốc Levitra 20mg, người bệnh cần phải đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và lưu ý một số thông tin sau: (3)

1. Chống chỉ định

Chống chỉ định sử dụng thuốc Levitra 20mg cho một số nhóm đối tượng sau:

• Phụ nữ
• Trẻ dưới 18 tuổi
• Bệnh nhân tim mạch đang trong thời kỳ bệnh tiến triển (suy tim, đau thắt ngực, mới phẫu thuật tim…).
• Người bị huyết áp cao hoặc huyết áp thấp chưa kiểm soát được.
• Người bị các vấn đề về mắt như suy giảm thị lực, viêm võng mạc sắc tố…)
• Người bị bệnh thiếu máu do thiếu hồng cầu hình lưỡi liềm.

2. Thận trọng khi sử dụng

Cần thận trọng khi sử dụng Levitra 20mg đối với một số nhóm đối tượng sau:

Người bệnh tim mạch

• Đánh giá tình trạng tim mạch trước khi dùng thuốc.

• Thận trọng ở bệnh nhân có tắc nghẽn dòng máu thất trái

• Không dùng cho người có bệnh tim mạch không nên hoạt động tình dục.

Người bệnh có tiền sử rối loạn tim mạch (Hội chứng QT kéo dài)

• Thận trọng ở bệnh nhân có tiền sử kéo dài QT hoặc đang dùng thuốc kéo dài QT.

• Tránh dùng chung với thuốc chống loạn nhịp nhóm IA, III hoặc bệnh nhân có kéo dài QT bẩm sinh.

Người bệnh bị biến dạng giải phẫu dương vật

• Thận trọng ở bệnh nhân có biến dạng dương vật (gập góc, xơ hóa thể hang, bệnh Peyronie).

• Thận trọng ở bệnh nhân có nguy cơ cương đau dương vật (bệnh hồng cầu hình liềm, đa u tủy, bạch cầu).

Tương tác thuốc

• Không dùng đồng thời với các thuốc điều trị rối loạn cương dương khác.

• Thận trọng khi dùng với các chất ức chế CYP3A4 (ketoconazol, itraconazol, erythromycin, clarithromycin).

• Thận trọng khi dùng đồng thời với thuốc chẹn alpha.

• Cần lưu ý tương tác với các thuốc chống loạn nhịp, các chất ức chế CYP3A4, và thuốc chẹn alpha.

• Cần lưu ý khi dùng chung với Heparin.

• Chống chỉ định dùng chung với indinavir, ritonavir.

Các tình trạng khác

• Không khuyến cáo sử dụng ở bệnh nhân suy gan nặng, suy thận giai đoạn cuối, hạ huyết áp, tiền sử đột quỵ/nhồi máu cơ tim gần đây, đau thắt ngực không ổn định, bệnh thoái hóa võng mạc di truyền.

• Ngừng thuốc và báo cáo cho bác sĩ nếu có giảm thị lực đột ngột.

• Thận trọng ở bệnh nhân rối loạn chảy máu hoặc loét dạ dày đang tiến triển.

3. Khả năng vận hành máy móc và điều khiển xe

Các nghiên cứu lâm sàng với vardenafil đã ghi nhận các tác dụng phụ như chóng mặt và rối loạn thị giác. Do đó, người bệnh cần đánh giá phản ứng cá nhân của mình với thuốc trước khi tham gia vào các hoạt động như lái xe hoặc vận hành máy móc.

Tác dụng phụ của thuốc cường dương Levitra 20mg

Khi sử dụng thuốc cường dương Levitra 20mg, người bệnh có thể gặp một số tác dụng phụ không mong muốn. Cụ thể:

• Tác dụng phụ thường gặp: Choáng váng, đau đầu, nhức đầu, giãn mạch máu, chảy máu mũi, khó tiêu, đầy bụng.

• Tác dụng phụ ít gặp: Rối loạn giấc ngủ, phù nề, buồn ngủ, gật gù, rối loạn cảm giác, các rối loạn về thị giác như xung huyết mắt, loạn thị, đau mắt, sợ ánh sáng, ù tai, lo lắng, tim đập nhanh, khó thở, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, phát ban, mề đay, đau cơ, mệt mỏi toàn thân.

• Tác dụng phụ hiếm gặp: Viêm kết mạc, các phản ứng dị ứng, co giật, hay quên, đau thắt ngực, tụt huyết áp, ngất, tăng áp lực nội nhãn.

Hướng dẫn cách xử trí: Hãy thông báo cho bác sĩ về bất kỳ tác dụng phụ nào bạn gặp phải trong quá trình dùng thuốc để được xử lý kịp thời.

Tương tác thuốc

Thuốc Levitra 20mg có thể tương tác với nhiều loại thuốc, ảnh hưởng đến hiệu quả và an toàn điều trị. Dưới đây là một số tương tác thuốc quan trọng cần lưu ý:

Nitrat và các chất sinh nitric oxide

• Chống chỉ định dùng chung với nitrat (nitroglycerin, isosorbide dinitrate, isosorbide mononitrate) do nguy cơ hạ huyết áp nghiêm trọng.

• Thận trọng khi dùng chung với các chất sinh nitric oxide khác.

Thuốc ức chế CYP

• Vardenafil được chuyển hóa chủ yếu qua CYP3A4, CYP3A5 và CYP2C9. Các thuốc ức chế CYP3A4 (ketoconazol, itraconazol, erythromycin, clarithromycin, indinavir, ritonavir) có thể làm tăng nồng độ vardenafil trong máu, tăng nguy cơ tác dụng phụ. Cần điều chỉnh liều vardenafil khi dùng chung với các thuốc này. Chống chỉ định dùng chung với Indinavir hoặc Ritonavir.

• Cimetidin không ảnh hưởng đáng kể đến dược động học của vardenafil.

Thuốc chẹn alpha

• Dùng chung với thuốc chẹn alpha (tamsulosin, terazosin, alfuzosin) có thể gây hạ huyết áp, đặc biệt là hạ huyết áp tư thế.

• Levitra có thể sử dụng tại bất kỳ thời điểm nào khi sử dụng với Alfuzosin hoặc Tamsulosin. Với Terazosin và các thuốc chẹn alpha khác cần cân nhắc tới khoảng chia liều giữa các thuốc khi điều trị kết hợp với Levitra.

Các thuốc khác

• Không có tương tác đáng kể với digoxin, thuốc kháng acid, ranitidine, aspirin, rượu, thuốc hạ đường huyết (sulfonylurea, metformin), warfarin, nifedipine.

• Cần thận trọng khi dùng chung với heparin.

Cách bảo quản thuốc cương dương Levitra 20mg

Thuốc cương dương Levitra 20mg cần được bảo quản ở nơi khô ráo, thoáng mát, tránh ánh nắng trực tiếp và nhiệt độ quá cao. Nhiệt độ lý tưởng để bảo quản thuốc là dưới 30°C.

Thuốc Levitra 20mg giá bao nhiêu? Mua ở đâu?

Levitra 20mg giá bao nhiêu? Giá thuốc Levitra 20mg dao động khoảng 450.000 VNĐ/hộp. Mức giá trên chỉ mang tính chất tham khảo, tùy thuộc vào hệ thống nhà thuốc và thời điểm mua mà giá bán sẽ khác nhau.

Thuốc Levitra 20mg mua ở đâu? Bạn có thể mua thuốc Levitra 20mg tại các nhà thuốc, hiệu thuốc trên toàn quốc khi có toa thuốc từ bác sĩ.

Thuốc Levitra 20mg được sản xuất bởi thương hiệu Bayer (Đức) dưới dạng viên nén bao phim, chứa hoạt chất vardenafil. Thuốc thường được kê đơn điều trị rối loạn cương dương ở nam giới. Thuốc hoạt động thông qua cơ chế ức chế PDE5, giúp tăng cường lưu lượng máu đến dương vật, tạo điều kiện thuận lợi cho sự cương cứng khi có kích thích tình dục. Levitra 20mg cần được sử dụng theo hướng dẫn và chỉ định của bác sĩ nhằm đảm bảo an toàn và hiệu quả điều trị tối ưu.