Doxazosin là thuốc chẹn alpha, điều trị huyết áp cao và tăng sản tuyến tiền liệt lành tính. Thuốc được bào chế dưới dạng viên và dùng theo chỉ định của bác sĩ. Để hiểu rõ hơn về tác dụng, liều dùng và cách sử dụng của thuốc Doxazosin, cùng ECO Pharma tham khảo bài viết dưới đây.
Doxazosin là thuốc gì? Doxazosin là thuốc chẹn alpha-adrenergic. Nó hoạt động bằng cách làm giãn các tĩnh mạch và động mạch giúp hạ huyết áp, ngăn ngừa nguy cơ đột quỵ và nhồi máu cơ tim. Bên cạnh đó, nó cũng làm giãn các cơ ở tuyến tiền liệt và cổ bàng quang, làm giảm các triệu chứng đường tiểu dưới do phì đại tuyến tiền liệt bị chèn ép, tăng lưu lượng nước tiểu và giúp người bệnh sinh hoạt bình thường.
Doxazosin được sử dụng để điều trị tăng huyết áp cao và phì đại lành tính tuyến tiền liệt (BPH). Đặc biệt, dạng Doxazosin phóng thích kéo dài (Cardura XL) chỉ được sử dụng trong điều trị tăng sản tuyến tiền liệt lành tính và không nên dùng để điều trị tăng huyết áp.
Thuốc Doxazosin được bào chế dưới dạng viên nén, sử dụng bằng đường uống, không được nhai, cắn hoặc nghiền nát vì có thể làm mất tính chất của thuốc. Việc sử dụng thuốc nên tuân theo hướng dẫn của bác sĩ về liều lượng phù hợp tùy thuộc vào tình trạng sức khỏe.
Xem thêm: Nhóm thuốc chẹn alpha
Doxazosin có sẵn trong các dạng và liều lượng sau:
Thuốc Doxazosin được bào chế dưới dạng viên nén và được biết đến với nhiều tên gọi khác nhau như:
1. Thuốc Schaaf
2. Thuốc Carduran
3. Thuốc Doxagisin
4. Thuốc Doxazosin STADA
5. Thuốc Doxazosin Tablets 1mg, 2mg, 4mg
Thuốc Doxazosin là thuốc kê đơn được sử dụng riêng lẻ hoặc kết hợp với nhiều thuốc khác để điều trị các bệnh lý sau:
Điều trị tăng huyết áp
Doxazosin hoạt động bằng cách làm giãn mạch máu để máu có thể lưu thông dễ dàng hơn, giúp giảm sức cản ngoại biên và hạ huyết áp. Nhờ vậy Doxazosin thuốc biệt dược giúp ngăn ngừa nguy cơ đột quỵ, nhồi máu cơ tim, suy tim và suy thận. (1)
Điều trị các triệu chứng của phì đại lành tính tuyến tiền liệt
Doxazosin cũng được chỉ định trong điều trị phì đại tuyến tiền liệt lành tính (BPH), một tình trạng tuyến tiền liệt bị phình to gây chèn ép niệu đạo và bàng quang khiến người bệnh khó khăn hoặc đau đớn khi đi tiểu.
Theo thống kê của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), 50% nam giới có độ tuổi trên 50 và 70% nam giới có độ tuổi trên 60 mắc phì đại lành tính tuyến tiền liệt.
Tuyến tiền liệt trải qua hai giai đoạn chính trong quá trình phát triển ở nam giới. Giai đoạn đầu tiên xảy ra ở tuổi dậy thì, khi tuyến tiền liệt tăng kích thước gấp đôi. Giai đoạn tăng trưởng thứ hai bắt đầu từ khoảng 25 tuổi và kéo dài suốt cuộc đời. Sự phát triển của phì đại tuyến tiền liệt thường xuất hiện ở giai đoạn tăng trưởng thứ hai.
Khi tuyến tiền liệt phì đại sẽ tạo áp lực lên niệu đạo gây suy yếu khả năng bài tiết của bàng quang dẫn đến nước tiểu bị tích tụ trong bàng quang. Tình trạng thu hẹp niệu đạo và rối loạn tiểu tiện gây nên nhiều vấn đề liên quan đến sự phát triển của phì đại tuyến tiền liệt lành tính.
Do đó, việc sử dụng thuốc Doxazosin là phương pháp điều trị các dấu hiệu của phì đại tuyến tiền liệt (BPH) ở nam giới. Thuốc không gây co bóp tuyến tiền liệt, nhưng hoạt động bằng cách làm giãn các cơ ở tuyến tiền liệt và cổ bàng quang. Điều này giúp giảm nhẹ các triệu chứng của phì đại lành tính tuyến tiền liệt như khó tiểu, dòng tiểu yếu, tiểu tiện thường xuyên và tiểu nhiều vào ban đêm.
Hầu hết người trên 18 tuổi đều có thể sử dụng Doxazosin, tuy nhiên chỉ có một số đối tượng thuộc các trường hợp sau đây được chỉ định sử dụng Doxazosin.
Không phải ai bị tăng huyết áp hoặc phì đại lành tính tuyến tiền liệt cũng có thể sử dụng thuốc Doxazosin.
Một số đối tượng chống chỉ định dùng Doxazosin bao gồm:
Doxazosin, thuốc phong bế thụ thể alpha1-adrenergic ở sau synapse là dẫn chất của quinazolin. Hiệu quả chủ yếu của Doxazosin là tác động chọn lọc lên thụ thể alpha1-adrenergic ở động mạch và tĩnh mạch nhỏ, dẫn đến giảm sức cản mạch ngoại vi và giảm lưu lượng máu từ tĩnh mạch về tim. Hiệu quả chống tăng huyết áp của Doxazosin xuất phát từ sự giảm sức cản mạch nói trên. Trong các nghiên cứu trên người bình thường, Doxazosin đã được chứng minh đối kháng với tác dụng tăng áp của phenylephrin (chất chủ vận alpha1) và norepinephrin.
Doxazosin không làm tăng nhịp tim như phản ứng thường xảy ra với các thuốc giãn mạch khác. Nó không phong bế thụ thể alpha2 – adrenergic ở đầu cuối hệ thần kinh adrenergic, loại thụ thể này thường có chức năng điều hòa ngược giải phóng norepinephrin. Điều này khác biệt quan trọng với các loại thuốc phong bế alpha kinh điển, giúp doxazosin tránh được hiện tượng quá thừa norepinephrin, giảm nguy cơ tăng nhịp tim, đánh trống ngực và kích thích renin trong huyết tương.
Trong điều trị phì đại lành tính tuyến tiền liệt, Doxazosin chọn lọc đối kháng các phản xạ co bóp ở tuyến tiền liệt, vỏ bao của tuyến tiền liệt, đáy bàng quang và niệu đạo; điều này xảy ra thông qua thụ thể alpha1 – adrenergic, từ đó giảm trương lực của các cơ quan nói trên. Kết quả là áp lực niệu đạo và lực cản niệu từ bàng quang đều giảm, giảm tắc nghẽn đường tiểu và giảm triệu chứng phì đại tuyến tiền liệt.
Doxazosin giảm huyết áp khi đứng hoặc khi nằm và giảm các triệu chứng của phì đại lành tính tuyến tiền liệt thông qua sự ức chế của các receptor alpha-1. Doxazosin có thể gây huyết áp thấp do tác động dược lý của nó. Hiện tượng này thường xảy ra khi đứng, gây cảm giác choáng, chói mắt. Người bệnh dễ gặp phải các hiệu ứng này khi dùng liều Doxazosin đầu tiên, các liều sau cũng có thể xảy ra tác dụng phụ tương tự.
Nguy cơ tác dụng phụ này đặc biệt cao khi điều chỉnh liều hoặc dùng gián đoạn các liều Doxazosin. Người bệnh nên được bắt đầu điều trị với liều 1mg Doxazosin, sau đó tăng dần đến liều phù hợp. Người bệnh cần được thông báo về những rủi ro trên để tránh các tình huống ngất xỉu và chóng mặt, chói mắt sau khi uống Doxazosin.
Một điều thú vị là Doxazosin có tác dụng tích cực đối với lipid huyết thanh. Nó giảm LDL – cholesterol (cholesterol xấu) và triglyceride, cũng như tăng HDL – cholesterol (cholesterol tốt).
Doxazosin có thể ảnh hưởng đến đồng tử của người bệnh trong quá trình phẫu thuật đục thủy tinh thể. Do đó, hãy nói trước với bác sĩ phẫu thuật mắt rằng bạn đang sử dụng thuốc Doxazosin. Không tự ý ngừng sử dụng thuốc, trừ khi có chỉ định từ bác sĩ.
Bạn không nên sử dụng thuốc nếu bị dị ứng với thành phần có trong Doxazosin hoặc các loại thuốc tương tự như alfuzosin (Uroxatral), prazosin (Minipress), silodosin (Rapaflo), tamsulosin (Flomax) hoặc terazosin (Hytrin).
Doxazosin có thể gây chóng mặt hoặc ngất xỉu, đặc biệt là khi mới bắt đầu dùng thuốc hoặc khi bắt đầu dùng lại. Hãy cẩn thận nếu bạn lái xe hoặc làm bất cứ điều gì đòi hỏi sự tỉnh táo. Tránh đứng trong thời gian quá lâu hoặc cơ thể trở nên quá nóng khi tập thể dục hoặc trong thời tiết nóng. Tránh đứng dậy quá nhanh khi đang ngồi hoặc nằm, nếu không bạn có thể cảm thấy chóng mặt.
Bên cạnh đó theo ECO Pharma, bạn hãy cho bác sĩ biết về tất cả các loại thuốc khác mà bạn sử dụng, đặc biệt là các loại thuốc huyết áp khác bao gồm thuốc lợi tiểu.
Bệnh tăng huyết áp:
Phì đại lành tính tuyến tiền liệt:
Hiện tại liều dùng cho trẻ em vẫn chưa được nghiên cứu và quyết định, do đó không nên sử dụng thuốc Doxazosin cho trẻ em và hãy hỏi ý kiến của bác sĩ để có được đánh giá tốt nhất.
Liều lão khoa cho người tăng huyết áp: 0,5mg/lần/ngày. (4)
Tác dụng phụ thường gặp của thuốc Doxazosin:
Tác dụng phụ ít gặp của thuốc Doxazosin:
Tác dụng phụ hiếm gặp của thuốc Doxazosin:
Do đó, khi gặp phải triệu chứng bất thường nào sau khi sử dụng thuốc hãy liên hệ ngay với cơ sở y tế gần nhất để được xử lý và cấp cứu kịp thời.
Doxazosin có thể gây ra một số tác dụng phụ không đáng có nếu tương tác với một số loại thuốc hoặc thực phẩm sau đây:
Tương tác thuốc có thể ảnh hưởng đến khả năng hoạt động của Doxazosin hoặc gia tăng tác dụng phụ. Tài liệu này không bao gồm đầy đủ tất cả các tương tác thuốc có thể xảy ra. Vui lòng liệt kê tất cả các loại thuốc bạn đang sử dụng (bao gồm thuốc kê đơn, không kê đơn và thực phẩm chức năng) và thảo luận với bác sĩ hoặc dược sĩ. Không tự ý thay đổi liều lượng, dừng hoặc thay đổi thuốc mà không có sự cho phép của bác sĩ.
Không khuyến cáo dùng Doxazosin cùng với Boceprevir vì có thể gây tương tác thuốc.
Ngoài ra, dùng thuốc Doxazosin cùng với các loại thuốc dưới đây không được khuyến cáo, nhưng cũng có thể sử dụng trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê đồng thời, bác sĩ của bạn có thể điều chỉnh liều lượng hoặc tần suất sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.
Khi sử dụng thuốc Doxazosin không nên uống nước bưởi, vì có thể làm tăng nồng độ Doxazosin trong máu khiến nguy cơ gặp tác dụng phụ cao hơn. Bên cạnh đó, người bệnh không nên uống rượu hoặc hút thuốc lá vì có thể gây tương tác với thuốc.
Trước khi sử dụng thuốc Doxazosin 2mg, người bệnh nên thông báo cho bác sĩ về các bệnh lý đang mắc phải hoặc thuốc đang sử dụng và cần lưu ý một số điều sau.
Dưới đây là cách xử lý khi sử dụng quá liều hoặc thiếu liều thuốc Doxazosin.
Nếu đã dùng quá liều Doxazosin và gặp phải tình trạng hạ huyết áp, người bệnh cần phải nhanh chóng nằm xuống ở tư thế nằm ngửa, đầu thấp và kê cao chân. Đồng thời, cần gọi cấp cứu ngay lập tức. Hãy cố gắng nới lỏng quần áo, uống nhiều nước và đến cơ sở y tế kiểm tra kịp thời. Vì Doxazosin gắn kết mạnh với protein nên không cần phải cân nhắc đến việc lọc máu.
Trong trường hợp quên uống thuốc Doxazosin đúng liều, hãy dùng liều đó ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần đến thời gian dùng liều Doxazosin tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và không bao giờ dùng gấp đôi liều thuốc để bù liều đã bỏ lỡ. Nếu bạn bỏ lỡ liều trong vài ngày liên tiếp, hãy liên hệ với bác sĩ trước khi bắt đầu dùng lại thuốc. Trong trường hợp này, có thể cần dùng lại một liều thấp hơn.
Xem thêm thuốc chẹn alpha cùng tác dụng với Doxazosin – Thuốc Alfuzosin
Trong quá trình sử dụng thuốc Doxazosin, hãy bảo quản thuốc đúng cách để đảm bảo hoạt chất không bị oxy hóa:
Doxazosin được sử dụng để điều trị tăng huyết áp và các vấn đề liên quan đến tuyến tiền liệt ở nam giới. Tuy nhiên, việc sử dụng thuốc cần tuân thủ đúng hướng dẫn của bác sĩ, bao gồm cách sử dụng đúng liều lượng, bảo quản thuốc đúng cách và thông báo kịp thời về bất kỳ tác dụng phụ nào. Nếu tuân thủ đúng, việc sử dụng thuốc Doxazosin có thể mang lại hiệu quả điều trị tích cực cho người bệnh.
1. Doxazosin: uses, interactions, mechanism of action | DrugBank Online. (n.d.). DrugBank. https://go.drugbank.com/drugs/DB00590
2. Website, N. (2023, February 17). Who can and cannot take doxazosin. nhs.uk. https://www.nhs.uk/medicines/doxazosin/who-can-and-cannot-take-doxazosin/
3. U.S. Food and Drug Administration (FDA). (2009, November). Gardasil drug label. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2009/019668s021lbl.pdf
4. Doxazosin: Uses, dosage, side effects, warnings. (n.d.). Drugs.com. https://www.drugs.com/doxazosin.html#dosage