Thuốc Mirabegron 50mg (Thuốc đồng vận beta 3): Công dụng, chỉ định

Thuốc Mirabegron thường được bác sĩ kê đơn để điều trị hội chứng bàng quang tăng hoạt. Tác dụng cụ thể của thuốc Mirabegron 50 mg là gì, hoạt động như thế nào, có tác dụng phụ không? Cùng ECO Pharma tìm hiểu trong bài viết sau đây.

Thuốc Mirabegron là thuốc gì?

Thuốc Mirabegron là một loại thuốc chủ vận beta 3, chứa hoạt chất mirabegron. Nó thuộc nhóm thuốc kê đơn (dựa trên kết quả thăm khám và chẩn đoán từ bác sĩ chuyên khoa), được Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Mỹ (FDA) phê duyệt vào năm 2012 để điều trị hội chứng bàng quang tăng hoạt (OAB). Đây là loại thuốc đặc trị phì đại tiền liệt tuyến thường được bác sĩ kê đơn cho bệnh nhân. (1)

Bàng quang tăng hoạt là một hội chứng đặc trưng bởi nhu cầu đi tiểu đột ngột và cấp bách gây ra các triệu chứng tiểu gấp, đi tiểu thường xuyên, tiểu đêm và tiểu không tự chủ. Hội chứng này ảnh hưởng đến hoạt động thể chất, hoạt động xã hội, sức sống và vai trò cảm xúc của người bệnh.

Tên các loại thuốc Mirabegron

Thuốc Mirabegron có thể có nhiều tên thương mại khác nhau tùy theo từng thị trường. Các tên thương mại phổ biến nhất là:

• Betmiga: Loại thuốc này chứa hoạt chất mirabegron và các loại tá dược khác. Nó có dạng viên nén giải phóng kéo dài và dùng để điều trị cho người có bàng quang tăng hoạt. Trên thị trường thuốc này có mức giá dao động trong khoảng 150.000đ – 200.000đ/ hộp.
• Myrbetriq: Đây là tên phổ biến nhất của thuốc Mirabegron. Nó được sử dụng để điều trị triệu chứng tiểu nhiều (tăng tiểu) do hiện tượng bàng quang tăng hoạt.

Thuốc Mirabegron hoạt động như thế nào?

Mirabegron là chất chủ vận mạnh và chọn lọc của thụ thể adrenergic beta-3. Nó hoạt động bằng cách gắn vào và kích hoạt các thụ thể beta -3 – adrenergic được tìm thấy trong các tế bào cơ của bàng quang. Các thụ thể beta – 3 – adrenergic có tác dụng giãn cơ bàng quang. Khi các thụ thể này được kích hoạt sẽ làm cho cơ bàng quang thư giãn, giúp tăng khả năng chứa nước tiểu và giảm tần suất đi tiểu. Nhờ vậy người bệnh không cảm thấy mệt mỏi và mất ngủ vào ban đêm, tình trạng sinh lý cũng cải thiện đáng kể. (2)

Dược lực học của thuốc Mirabegron 50mg

Mirabegron phát huy tác dụng dược lý bằng cách giúp giãn cơ trơn bàng quang, từ đó giúp bàng quang giữ được nhiều nước tiểu hơn và giảm các triệu chứng của bàng quang tăng hoạt và rối loạn cơ trơn bàng quang.

Ngoài ra, Mirabegron thuốc dường như không ảnh hưởng bất lợi đến tốc độ dòng chảy tối đa trung bình hoặc áp lực cơ bàng quang trung bình ở tốc độ dòng chảy tối đa ở những bệnh nhân có triệu chứng đường tiết niệu dưới và tắc nghẽn niệu đạo.

Lưu ý, Mirabegron có thể làm tăng huyết áp và nhịp tim, điều này tùy thuộc vào liều lượng. Do đó, người bệnh nên thận trọng khi sử dụng thuốc này nhằm kiểm soát các phản ứng nghiêm trọng. Liều dùng tối đa Mirabegron không quá 25mg để đảm bảo an toàn về mặt sức khỏe.

Xem thêm: Thuốc chẹn alpha – thuốc điều trị tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt

Động lực học

Mirabegron 50 mg là một loại thuốc thuộc nhóm chất chủ vận thụ thể adrenergic beta – 3 chọn lọc, nó được sử dụng để điều trị tình trạng bàng quang tăng hoạt. Cơ chế hoạt động của Mirabegron chủ yếu dựa trên việc tác động vào cơ trơn detrusor (lớp cơ bên trong thành bàng quang).

Dưới đây là chi tiết về động lực học của Mirabegron:

Tác động chính:

• Kích thích thụ thể beta – 3: Mirabegron gắn kết mạnh mẽ và chọn lọc với thụ thể beta – 3 trên cơ trơn detrusor của bàng quang. Khi các thụ thể này được kích hoạt, chúng sẽ giảm trương lực cơ trơn detrusor, do tăng tính thấm của màng đối với ion kali. Sự ức chế giải phóng calci trong cơ trơn sẽ làm giảm co thắt cơ.
• Tác động phụ yếu trên thụ thể khác: Ở liều cao hơn (200 mg), Mirabegron có khả năng kích hoạt nhẹ thụ thể beta-1 và beta-2. Tuy nhiên, tác động này tương đối yếu so với tác động trên beta-3 và ít đóng vai trò đáng kể trong tác dụng điều trị chứng bàng quang tăng hoạt.

Kết quả của tác động:

• Tăng dung tích bàng quang: Do cơ detrusor được thư giãn, bàng quang có thể chứa được nhiều nước tiểu hơn trước và tạo ra cảm giác muốn đi tiểu ở người bệnh.
• Giảm tần suất đi tiểu: Do dung tích bàng quang tăng lên, nhu cầu đi tiểu liên tục cũng giảm đi đáng kể.
• Giảm co thắt bàng quang: Mirabegron cũng làm giảm co thắt không tự chủ của cơ detrusor giúp ngăn ngừa chứng tiểu són và tiểu gấp ở người bệnh.

Thuốc Mirabegron được sử dụng để làm gì?

Thuốc Mirabegron thường được sử dụng để điều trị chứng bàng quang tăng hoạt bằng cách kích thích các thụ thể beta – 3 trên cơ detrusor của bàng quang, giúp giãn cơ này và giảm co thắt. Điều này giúp bàng quang giữ được nhiều nước tiểu hơn và giảm thiểu các triệu chứng của bệnh.

Đối tượng được chỉ định dùng thuốc Mirabegron 50mg

Thuốc Mirabegron 50mg được chỉ định dành cho nam giới trưởng thành mắc phải hội chứng bàng quang hoạt động quá mức có các triệu chứng sau:

• Đi tiểu gấp
• Đi tiểu thường xuyên
• Tiểu đêm
• Tiểu không tự chủ

Những người không có các triệu chứng trên thì không cần điều trị bằng thuốc này.

Xem thêm: Nhóm thuốc ức chế phosphodiesterase 5 giúp điều trị tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt

Đối tượng chống chỉ định sử dụng

Các chống chỉ định của thuốc Mirabegron 50mg bao gồm:

• Người bị dị ứng: Nếu mẫn cảm hoặc đã từng trải qua các phản ứng, dị ứng nghiêm trọng với Mirabegron hoặc bất kỳ thành phần nào trong thuốc, bạn không nên sử dụng.
• Người mắc bệnh tim mạch nặng: Trường hợp có tiền sử bệnh tim mạch nghiêm trọng như nhồi máu cơ tim, nhịp tim không đều, suy tim, cần thận trọng khi sử dụng Mirabegron. Đối với người bệnh có tiền sử đau ngực không ổn định hoặc đang mắc hiện tượng Raynaud (tình trạng mất tuần hoàn máu đến tay và chân trong môi trường lạnh), việc sử dụng Mirabegron có thể sẽ không an toàn.
• Phụ nữ đang trong giai đoạn thai kỳ và cho con bú: Hiện chưa có thông tin đầy đủ về tác dụng của Mirabegron đối với thai nhi hoặc trẻ sơ sinh khi sử dụng trong thai kỳ hoặc cho con bú. Do đó, nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú, hãy thảo luận với bác sĩ trước khi sử dụng Mirabegron.
• Người có tiền sử suy thận: Nếu mắc bệnh suy thận nặng, liều lượng Mirabegron có thể cần điều chỉnh. Hãy thảo luận với bác sĩ để có được liều lượng phù hợp.

Tác dụng phụ của thuốc Mirabegron 50mg

Cũng như mọi thuốc điều trị khác, Mirabegron 50mg cũng có thể gây ra một số tác dụng phụ không mong muốn. Dưới đây là một số tác dụng phụ thường gặp của thuốc này: (3)

• Nhức đầu: Một số người sử dụng Mirabegron có thể trải qua cảm giác đau đầu từ nhẹ cho đến nặng.
• Khó ngủ: Có nhiều bệnh nhân báo cáo rằng, sau khi dùng thuốc họ liền có cảm giác khó ngủ và mất ngủ thường xuyên.
• Tăng nhịp tim: Mirabegron có tác dụng làm tăng nhịp tim, do đó một số người có thể cảm thấy nhịp tim của mình đập nhanh hơn bình thường.
• Mệt mỏi: Người dùng thuốc Mirabegron có thể cảm thấy mệt mỏi, chóng mặt, buồn nôn.
• Tiêu chảy: Đôi khi, có thể gặp các vấn đề về đường tiêu hóa, bị tiêu chảy và khó tiêu sau khi sử dụng thuốc.
• Nổi mẩn đỏ trên da: Sử dụng Mirabegron quá liều có thể gây nổi mẩn đỏ và ngứa da.

Cảnh báo trước khi sử dụng thuốc Mirabegron

Trước khi sử dụng thuốc Mirabegron, bạn nên đọc kỹ thông tin hướng dẫn sử dụng từ phía nhà sản xuất và tuân thủ chỉ định của bác sĩ. Dưới đây là một số thông tin cần lưu ý khi dùng Mirabegron:

Cảnh báo chung:

• Gây dị ứng: Mirabegron thuốc có thể gây ra các phản ứng và dị ứng nghiêm trọng, bao gồm phù mạch, khó thở và nổi mề đay. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau khi dùng Mirabegron, hãy ngừng sử dụng và liên hệ với bác sĩ ngay lập tức.
• Tăng huyết áp: Thuốc Mirabegron có thể làm tăng huyết áp. Người bệnh cần được bác sĩ theo dõi huyết áp chặt chẽ trong quá trình điều trị bằng thuốc này.
• Ảnh hưởng sức khỏe tim mạch: Mirabegron có thể làm tăng nhịp tim. Nếu bạn bị bệnh tim, hãy cẩn thận khi dùng thuốc này và thông báo cho bác sĩ nếu gặp bất kỳ triệu chứng nào như tim đập nhanh, chóng mặt hoặc ngất xỉu.
• Giảm tác dụng của thuốc khác: Mirabegron có thể ảnh hưởng đến cách cơ thể bạn hấp thụ các thuốc khác. Hãy thông báo cho bác sĩ tất cả các thuốc bạn đang dùng, bao gồm cả thuốc kê đơn, thuốc không kê đơn và thực phẩm chức năng.

Tương tác thuốc Mirabegron với các loại thuốc và thực phẩm khác

Thuốc Mirabegron 50 mg có thể tương tác với một số loại thuốc và thực phẩm khác, bao gồm:

1. Tương tác thuốc

Thuốc Mirabegron xảy ra sự tương tác với một số loại thuốc điều trị như là: (4)

• Thuốc chống trầm cảm, chẳng hạn như citalopram, escitalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline, venlafaxine có thể làm tăng nguy cơ cao huyết áp khi dùng chung với thuốc Mirabegron.
• Thuốc chống loạn thần, chẳng hạn như haloperidol, olanzapine, risperidone, quetiapine có thể làm tăng nguy cơ cao huyết áp khi dùng chung với thuốc Mirabegron.
• Thuốc chống loạn nhịp tim, chẳng hạn như amiodarone, flecainide, propafenone có thể làm tăng nguy cơ rối loạn nhịp tim khi dùng chung với thuốc Mirabegron.
• Thuốc điều trị tăng huyết áp, chẳng hạn như lisinopril, ramipril, enalapril, thuốc Mirabegron có thể ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị.
• Thuốc điều trị tiểu đường, chẳng hạn như metformin, glipizide, glimepiride có thể làm tăng nguy cơ hạ đường huyết khi dùng chung với thuốc Mirabegron.

2. Tương tác khác

Ngoài gây ra tương tác thuốc, Mirabegron cũng gây tương tác với các loại thực phẩm, nước uống như là:

• Cà phê và các đồ uống có chứa caffeine khác có thể làm tăng nguy cơ cao huyết áp khi dùng chung với thuốc Mirabegron.
• Thức ăn giàu kali, chẳng hạn như chuối, cam, bông cải xanh có thể làm tăng nguy cơ tăng kali máu khi dùng chung với thuốc Mirabegron.

Liều lượng và cách sử dụng

Uống viên Mirabegron với một cốc nước đầy, nuốt cả viên thuốc và không nghiền nát, nhai hoặc chia nhỏ từng liều thuốc. Làm như vậy có thể đảm bảo thời gian hấp thu của thuốc và làm giảm nguy cơ xảy ra tác dụng phụ.

Mirabegron được dùng dưới dạng viên nén, bác sĩ khuyến cáo người bệnh nên uống một lần mỗi ngày. Liều dùng thông thường là 50 mg nhưng có thể tăng lên 100 mg nếu cần thiết.

Lưu ý khi sử dụng thuốc Mirabegron

Trong quá trình sử dụng thuốc Mirabegron, người bệnh nên lưu ý một số vấn đề quan trọng như sau:

• Hãy tuân thủ đúng liều dùng Mirabegron theo chỉ định của bác sĩ, tốt nhất là bắt đầu dùng thuốc với liều thấp và tăng dần khi cơ thể đã quen với thuốc.
• Bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ nếu bạn đang mang thai, dự định mang thai hoặc đang cho con bú trước khi sử dụng Mirabegron.
• Nếu có bệnh lý nào liên quan đến gan, thận hoặc về tim mạch, hãy thông báo cho bác sĩ trước khi tự ý dùng Mirabegron.
• Thuốc này có thể làm rối loạn nhịp tim hoặc tăng huyết áp, do đó hãy thường xuyên kiểm tra huyết áp trong quá trình sử dụng.
• Mirabegron có thể gây ra các tác dụng phụ như buồn ngủ, chóng mặt hoặc khiến tinh thần người bệnh có cảm giác mệt mỏi. Hãy cẩn thận khi dùng thuốc trong lúc bạn đang lái xe hoặc vận hành máy móc nặng.
• Đối với những người có tiền sử dị ứng với Mirabegron hoặc các thành phần trong thuốc, không nên sử dụng loại thuốc này.
• Uống thuốc Mirabegron cùng với thức ăn hoặc sữa để giảm nguy cơ buồn nôn.

Cách xử lý khi quá liều và quên liều thuốc Mirabegron

Dưới đây là những cách xử lý an toàn khi bạn lỡ dùng quá liều hoặc quên liều thuốc Mirabegron bao gồm:

• Dùng quá liều Mirabegron: Nếu bạn đã uống quá nhiều thuốc Mirabegron, hãy gọi ngay cho dịch vụ cấp cứu hoặc đi đến bệnh viện gần nhất. Mang theo hộp thuốc Mirabegron đang dùng để cung cấp những thông tin chi tiết cho bác sĩ.
• Quên liều uống Mirabegron: Trong trường hợp bạn quên uống một liều Mirabegron, hãy uống bổ sung ngay khi bạn nhớ. Tuy nhiên, nếu đã gần đến giờ uống liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch trình uống thuốc như bình thường. Không bao giờ uống gấp đôi liều Mirabegron để bù liều đã quên.
• Luôn theo dõi tình trạng sức khỏe của bản thân sau khi phát sinh các tình huống dùng thuốc quá liều hoặc quên liều. Nếu bạn gặp các triệu chứng bất thường nào hoặc có cảm giác lo lắng, không yên tâm hãy liên hệ với bác sĩ để được tư vấn thêm.

Ghi nhớ rằng thuốc Mirabegron điều trị hội chứng bàng quang tăng hoạt nhưng chỉ dùng cho người bệnh có các triệu chứng tiểu gấp, tiểu thường xuyên, tiểu đêm, tiểu không tự chủ. Nếu chưa có các triệu chứng này, người bệnh chưa cần điều trị bằng Mirabegron. Bạn nên dùng Mirabegron 50 mg với liều lượng đúng theo khuyến cáo, không tự ý tăng liều vì có thể gây tác dụng phụ nghiêm trọng.