Người từ 65 tuổi trở lên có nguy cơ nhồi máu cơ tim cao hơn và Hiệp hội Tim mạch Mỹ cũng cho biết có 30% đến 40% số người nhập viện vì biến cố tim mạch này là bệnh nhân từ 75 tuổi. Cùng ECO Pharma tìm hiểu rõ hơn về nhồi máu cơ tim ở người già trong bài viết sau.
Nhồi máu cơ tim là tình trạng một hoặc nhiều động mạch vành (cung cấp máu cho tim) bị tắc nghẽn đột ngột dẫn đến vùng cơ tim không nhận đủ máu và bị hoại tử. Tình trạng này có thể xảy ra ở người già do tắc nghẽn mạch vành, huyết áp cao, lối sống không lành mạnh. Cụ thể như sau:
Hầu hết các cơn nhồi máu cơ tim đều là kết quả của bệnh động mạch vành (CAD), một tình trạng mà các mảng bám mỡ tích tụ trên thành động mạch vành. Chúng có thể làm hẹp động mạch và hạn chế lưu lượng máu đến cơ tim. Mảng bám có thể vỡ hoặc xói mòn bên trong động mạch vành, phản ứng tự nhiên của cơ thể là hình thành cục máu đông tại vị trí này. Cục máu đông có thể phát triển lớn và làm tắc nghẽn một phần hoặc toàn bộ động mạch vành. Điều này cản trở lưu lượng máu và làm giảm nguồn cung cấp oxy và chất dinh dưỡng cho các tế bào cơ tim phía hạ lưu nơi tắc nghẽn. Nếu không được cung cấp đủ oxy, các tế bào cơ tim sẽ bị tổn thương.
Mắc bệnh tiểu đường, béo phì, uống quá nhiều rượu, ăn nhiều muối, hút thuốc lá,… đều là những yếu tố khiến huyết áp tăng cao. Người cao tuổi cũng có thể dùng một số loại thuốc để điều trị bệnh nền, chúng có thể gây ra tác dụng phụ tăng huyết áp. Huyết áp cao gây tăng áp lực lên thành mạch máu và cơ tim dẫn đến các vấn đề như xơ vữa động mạch, hẹp động mạch vành và làm cơ tim dày lên, yếu đi. Khi động mạch vành bị hẹp, tim không nhận đủ máu sẽ gây thiếu máu cục bộ, đau ngực. Nếu mảng xơ vữa vỡ ra, cục máu đông có thể hình thành và gây nhồi máu cơ tim cấp. (1)
=> Xem thêm: Nhồi máu cơ tim do tăng huyết áp để lại di chứng gì?
Lão hóa là một yếu tố nguy cơ quan trọng dẫn đến bệnh tim. Sau đây là cách lão hóa liên quan đến nhồi máu cơ tim ở người già:
Đôi khi bác sĩ chỉ định một số loại thuốc để ngăn chặn vấn đề sức khỏe nguy hiểm trong quá khứ tái phát. Ví dụ những trường hợp đã từng bị nhồi máu cơ tim thường được kê đơn thuốc kiểm soát yếu tố nguy cơ (huyết áp, mỡ máu, đường huyết…) và ngăn ngừa nhồi máu cơ tim tái phát. Nếu ngưng thuốc đột ngột, họ có thể bị tái phát cơn nhồi máu cơ tim. Vì vậy người bệnh cần thực hiện theo đúng liều lượng khuyến cáo của bác sĩ, tránh ngưng thuốc đột ngột, bỏ dở giữa chừng làm tăng nguy cơ tái phát bệnh nguy hiểm.
Lối sống thiếu lành mạnh gây nhồi máu cơ tim ở người già bao gồm chế độ ăn nhiều muối, đường, chất béo, ít vận động, căng thẳng kéo dài, hút thuốc và uống nhiều rượu. Những thói quen này làm tăng huyết áp, cholesterol máu, gây tích tụ mảng bám trong động mạch và khiến tim phải làm việc quá sức dẫn đến bệnh tim mạch và cơn nhồi máu cơ tim.
Ở người cao tuổi, các biểu hiện của nhồi máu cơ tim có thể không điển hình như ở người trẻ. Việc chẩn đoán sớm có vai trò quan trọng trong điều trị và cải thiện tiên lượng. Đau ngực không phải lúc nào cũng là dấu hiệu cảnh báo chính của bệnh này vì vậy hãy lưu ý các triệu chứng có thể xảy ra khác: (2)
Các triệu chứng của cơn nhồi máu cơ tim có thể khác nhau ở nam giới và nữ giới. Phụ nữ có nhiều khả năng bị khó thở, mệt mỏi, suy nhược, đau bụng, lo lắng và đau ở vai, lưng hoặc cánh tay hơn nam giới.
Người cao tuổi bị nhồi máu cơ tim có thể được điều trị nhưng mức độ thành công phụ thuộc vào thời gian cấp cứu, phương pháp điều trị và tình trạng sức khỏe nền. Nhìn chung người cao tuổi thường có bệnh lý nền, cần dùng nhiều loại thuốc và có thể cần điều trị từ nhiều bác sĩ. Họ thường bị suy thận do tuổi tác, cần điều chỉnh liều, thận trọng với tương tác thuốc và sử dụng thuốc tối thiểu cần thiết. Phẫu thuật ở người cao tuổi thường có nguy cơ biến chứng cao hơn. Trong một số trường hợp, việc điều trị bằng thuốc hoặc phẫu thuật ít rủi ro như nội soi hoặc thủ thuật thông tim được khuyến nghị thay vì thực hiện đại phẫu.
Tuổi tác càng cao, nguy cơ mắc bệnh tim càng tăng. Huyết áp, cholesterol và các chỉ số liên quan đến tim mạch khác có xu hướng tăng. Việc theo dõi chặt chẽ các chỉ số và kiểm soát mọi vấn đề sức khỏe, cùng với chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục có thể giúp bạn sống lâu hơn và khỏe mạnh hơn.
Cụ thể là cần thực hiện những biện pháp sau đây: (3)
Tóm lại nhồi máu cơ tim ở người già là một tình trạng nguy hiểm đến tính mạng nếu không được can thiệp kịp thời. Việc chẩn đoán sớm và điều trị đúng cách đóng vai trò cực kỳ quan trọng trong việc cải thiện tiên lượng. Để giảm thiểu rủi ro, cần có sự phối hợp chặt chẽ giữa việc kiểm soát bệnh lý nền (tăng huyết áp, đái tháo đường), thay đổi lối sống (dinh dưỡng, vận động hợp lý), và tuân thủ phác đồ điều trị. Gia đình cần đồng hành, thấu hiểu và hỗ trợ chu đáo để người cao tuổi sớm phục hồi sức khỏe.
