Nhồi máu cơ tim khiến cơ tim bị hoại tử do thiếu oxy, các nghiên cứu cho thấy tỷ lệ sống sót của người nhập viện vì bệnh này khoảng 90% – 97%. Nhồi máu cơ tim sống được bao lâu, hãy cùng theo dõi bài viết của ECO Pharma để hiểu rõ vấn đề này.
Hầu hết các cơn nhồi máu cơ tim xảy ra do tắc nghẽn mạch máu cung cấp cho tim do xơ vữa động mạch. Khi mảng xơ vữa vỡ ra, cục máu đông hình thành, chặn lòng động mạch gây nhồi máu cơ tim.
Ngoài xơ vữa động mạnh, còn có các nguyên nhân khác gây nhồi máu cơ tim như co thắt, bóc tách, thuyên tắc động mạch vành; tổn thương và viêm cơ tim; động mạch vành bất thường bẩm sinh; các tình trạng khác như huyết áp quá thấp, lượng oxy thấp hoặc nhịp tim quá nhanh.
Khi bị nhồi máu cơ tim, đa số người bệnh cảm thấy đau ngực, cảm giác như bị đè nặng, bóp nghẹt, có thể lan sang cánh tay, vai, cổ, hàm, lưng hoặc eo. Một số người chỉ cảm thấy khó thở, buồn nôn, đổ mồ hôi. Đôi khi, các triệu chứng còn bị nhầm lẫn với chứng khó tiêu, ợ nóng.
Nhồi máu cơ tim gây biến chứng như rối loạn nhịp tim, suy tim, vấn đề về van tim, đột quỵ, ngừng tim, trầm cảm, lo âu, sốc tim, thủng vách liên thất hoặc vỡ thành tự do.
Nhồi máu cơ tim sống được bao lâu? Tỷ lệ sống sót sau nhồi máu cơ tim trong khoảng thời gian một năm là 88%, 3 năm là 81%, 5 năm là 78%, 7 năm là 74%. Mặc dù tỷ lệ sống sót đã cải thiện, số ca tử vong vẫn đang diễn ra, đặc biệt là khi không được nhập viện kịp thời. Trong vòng 12 tháng đầu sau cơn nhồi máu cơ tim, ít 5% – 10% người bệnh sẽ tử vong, gần 50% sẽ phải nhập viện lại. Theo Hiệp hội Tim mạch Mỹ, tỷ lệ sống sót sau 5 năm của người 65 tuổi bị nhồi máu cơ tim là 95%, nhưng giảm xuống còn 79% khi qua độ tuổi này. [1]
Các yếu tố làm tăng nguy cơ tái phát nhồi máu cơ tim thường gặp ở người hút thuốc, béo phì, mỡ máu cao và huyết áp cao. Nguy cơ này tăng mạnh nếu người bệnh không thay đổi lối sống hoặc không tuân theo điều trị. Khoảng 20% người bệnh sẽ tái phát nhồi máu cơ tim trong vòng 5 năm sau lần đầu tiên.
Để biết nhồi máu cơ tim sống được bao lâu, có nhiều yếu tố ảnh hưởng đến vấn đề này bao gồm:
Nhồi máu cơ tim sống được bao lâu còn phụ thuộc vào tuổi tác của người bệnh. Tại Mỹ, nam giới mắc chứng bệnh này lần đầu thường rơi vào độ tuổi trung bình từ 65 tuổi, nữ giới là 72 tuổi. Bất kỳ ai cũng có thể bị nhồi máu cơ tim, nhưng tỷ lệ mắc bệnh ở người trẻ tăng từ 27% – 32%. Người từ 65 tuổi trở lên có nguy cơ tử vong cao gấp 3 lần so với người trẻ từ 18 – 64 tuổi. Tỷ lệ tử vong trong vòng 30 ngày sau khi mắc bệnh là 9,4% ở người lớn tuổi, 3% ở người trẻ.
Xem thêm: Nhồi máu cơ tim thường gặp ở độ tuổi nào? Độ tuổi nguy cơ cần lưu ý
Trả lời cho câu hỏi người bị nhồi máu cơ tim sống được bao lâu, phụ nữ lớn tuổi thường dễ mắc bệnh, có nguy cơ tử vong cao trong vài tuần đầu sau khi bị nhồi máu cơ tim. Động mạch của phụ nữ thường nhỏ, triệu chứng khó nhận biết hơn nam giới dẫn đến việc điều trị chậm trễ.
Khoảng 23% phụ nữ tử vong trong vòng một năm sau khi mắc chứng nhồi máu cơ tim, 47% tử vong trong vòng 5 năm. Phụ nữ nhập viện vì nhồi máu cơ tim lần đầu có tỷ lệ tử vong cao hơn nam giới. Cụ thể, tỷ lệ tử vong là 9,4% ở phụ nữ, trong khi nam giới chỉ có 4,5% đối với nhồi máu cơ tim ST chênh lên. Khoảng 4,7% ở phụ nữ, 2,9% nam giới với nhồi máu cơ tim không ST chênh lên. Ngoài ra, phụ nữ bị nhồi máu cơ tim ST chênh lên có nguy cơ tử vong, suy tim trong vòng 5 năm cao hơn nam giới 20%.
Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), mỗi năm có khoảng 805.000 người Mỹ bị nhồi máu cơ tim, trong đó 605.000 ca mắc bệnh lần đầu. Khoảng 20% người trên 45 tuổi sẽ tái phát bệnh trong vòng 5 năm. [2]
Nhồi máu cơ tim sống được bao lâu còn do mức độ tổn thương tim. Tổn thương nghiêm trọng khiến nhiều mô tim bị hủy hoại, tăng nguy cơ biến chứng, tử vong. Khi tổn thương lan rộng, chức năng bơm máu của tim giảm dẫn đến suy tim. Tổn thương nhẹ phục hồi tốt hơn, nhưng nếu nghiêm trọng chức năng tim không thể trở lại bình thường, làm giảm chất lượng cuộc sống và tuổi thọ của người bệnh.
Nhồi máu cơ tim sống được bao lâu, nặng hay nhẹ phụ thuộc nhiều vào lượng cơ tim chết đi. Điều trị nhanh chóng giúp thông tắc động mạch, bảo vệ cơ tim. Nếu điều trị trong vòng 3 – 4 tiếng, có thể tránh được nguy cơ tổn thương cơ tim vĩnh viễn. Sau 5 – 6 tiếng, khả năng phục hồi cơ tim sẽ giảm đáng kể. Sau 12 tiếng, tổn thương thường không thể hồi phục.
Nếu mức độ tổn thương tim nghiêm trọng, dễ xảy ra suy tim cấp tính. Ngay cả với tổn thương nhẹ đến trung bình, vẫn tiềm ẩn nguy cơ suy tim sau này. Nhồi máu cơ tim còn gây nhịp tim nhanh, rung thất, những vấn đề nguy hiểm về nhịp tim. Mô tim bị sẹo sau cơn nhồi máu cơ tim dẫn đến rối loạn điện tim vĩnh viễn và loạn nhịp tim tái phát. Ngừng tim có thể xảy ra trong vài giờ đầu khi bị nhồi máu cơ tim hoặc trong quá trình hồi phục.
Các bệnh nền như tiểu đường, cao huyết áp, bệnh thận cũng quyết định vấn đề nhồi máu cơ tim sống được bao lâu. Chúng làm tăng nguy cơ biến chứng sau nhồi máu cơ tim, giảm khả năng hồi phục, tuổi thọ của người bệnh. Người có tiền sử gia đình mắc bệnh tim trước đó có nguy cơ tái phát và tử vong cao hơn. Phân suất tống máu thấp sau nhồi máu cho thấy tim không bơm máu hiệu quả dẫn đến suy tim, giảm tuổi thọ. Ngoài ra, vấn đề tâm lý như trầm cảm, lo âu cũng ảnh hưởng đến khả năng phục hồi của bệnh.
Lối sống ít vận động, hút thuốc lá, uống rượu bia đều ảnh hưởng đến tuổi thọ của người mắc nhồi máu cơ tim. Hoạt động thể chất giúp giảm 20% – 30% nguy cơ bệnh tim mạch, trong khi hút thuốc tăng nguy cơ tử vong do nhồi máu cơ tim, xơ vữa động mạch. Căng thẳng, lo lắng cũng khiến nguy cơ mắc nhồi máu cơ tim và đột quỵ gia tăng, làm giảm tuổi thọ của người bệnh.
Để biết người nhồi máu cơ tim sống được bao lâu và cải thiện tuổi thọ đòi hỏi một chiến lược toàn diện, bao gồm quản lý y tế, thay đổi lối sống và hỗ trợ tâm lý, cụ thể:
Liên hệ ngay với nhân viên y tế nếu gặp các triệu chứng như đau ngực, khó chịu ở cánh tay, lưng, hàm, cổ, vai, buồn nôn, chóng mặt, mệt mỏi, hụt hơi. Điều trị nhồi máu cơ tim cấp bằng liệu pháp tái tưới máu như can thiệp mạch vành qua da cần tuân theo 4 khung giờ quan trọng dưới đây:
Phục hồi sau cơn đau tim kéo dài vài tháng, cần kiên nhẫn, mục tiêu chính của việc này là cải thiện thể lực để quay lại hoạt động bình thường, giảm nguy cơ tái phát đau tim. Các chương trình phục hồi bao gồm:
Chương trình sẽ được điều chỉnh theo độ tuổi, thể lực và tình trạng y tế của người bệnh.
Làm rõ vấn đề nhồi máu cơ tim sống được bao lâu, các bệnh lý nền như tiểu đường, rối loạn mỡ máu, tăng huyết áp, béo phì… cần được kiểm soát tốt để giảm nguy cơ tái phát bệnh.
Bệnh tiểu đường là một trong những yếu tố nguy cơ chính gây bệnh mạch vành, ảnh hưởng đến 1 trong 10 người trưởng thành ở Mỹ. Khi kết hợp với hút thuốc, cholesterol cao, béo phì, nguy cơ mắc thêm nhồi máu cơ tim lại càng cao. Người bệnh cần được theo dõi thường xuyên, giữ mức HbA1c ≤ 7% theo hướng dẫn của Hiệp hội Tim mạch Mỹ.
Mức cholesterol toàn phần khuyến nghị là < 170 mg/dL ở trẻ em, < 200 mg/dL ở người lớn. Tuy nhiên, hơn 100 triệu người trưởng thành ở Mỹ có cholesterol toàn phần ≥ 200 mg/dL. Hiệp hội Tim mạch Mỹ khuyến nghị cần kiểm tra lipid ban đầu, tái kiểm tra 1 – 3 tháng sau khi bắt đầu dùng statin, và hàng năm sau đó. Nếu chế độ ăn kiêng, tập luyện thể thao không đủ, cần dùng statin để duy trì mức LDL < 100 mg/dL.
Bệnh nhồi máu cơ tim sống được bao lâu còn phụ thuộc vào yếu tố nguy cơ tăng huyết áp. Để duy trì sức khỏe tim mạch, người bệnh nên kiểm tra huyết áp thường xuyên, ngay cả khi không biết mình bị huyết áp cao. Hướng dẫn của Liên uỷ ban Quốc gia Hoa Kỳ lần thứ tám (JNC 8) khuyến nghị mục tiêu cần duy trì huyết áp tâm thu < 150 mm Hg, tâm trương < 90 mm Hg cho người trên 60 tuổi. Đối với người dưới 60 tuổi, mắc bệnh thận mãn tính, tiểu đường, mục tiêu huyết áp tâm thu < 140 mm Hg, tâm trương < 90 mm Hg.
Nếu chế độ ăn kiêng, tập thể dục không kiểm soát được huyết áp, cần sử dụng thuốc chống tăng huyết áp. Cũng có thể dùng các loại thuốc như thuốc lợi tiểu thiazide, ức chế men chuyển, chẹn thụ thể angiotensin, chẹn kênh canxi, tùy thuộc vào tình trạng sức khỏe của người bệnh.
Uống quá nhiều rượu làm tăng nguy cơ bệnh tim, đột quỵ, ung thư cùng nhiều bệnh khác, nên dừng hẳn việc này để bảo vệ tim mạch. Bỏ thuốc lá, tránh khói thuốc từ người khác để giảm nguy cơ tái phát nhồi máu cơ tim, bảo vệ sức khỏe. Thiết lập thói quen tốt bằng cách ngủ đủ giấc từ 7 – 9 tiếng mỗi đêm, giải tỏa căng thẳng bằng cách tập thể dục, thiền, dành thời gian cho gia đình, hoạt động yêu thích,…
Chế độ ăn uống tốt cũng quyết định việc nhồi máu cơ tim sống được bao lâu, người bệnh tim cần:
Ngoài ra, tinh chất GDL-5 (Policosanol) là hợp chất sinh học từ phấn mía Nam Mỹ, nổi bật trong việc điều hòa cholesterol, kiểm soát mỡ máu. Với công nghệ chiết xuất đặc biệt, GDL-5 giữ lại 5 thành phần quan trọng là Octacosanol, Triacosanol, Nonacosanol, Heptacosanol, Hexacosanol giúp giảm cholesterol “xấu”, ngăn cholesterol bám vào thành mạch, giảm nguy cơ xơ vữa động mạch, hình thành cục máu đông, ngăn ngừa nhồi máu cơ tim.
Mỗi tuần nên hoạt động thể chất cường độ vừa phải ít nhất 150 phút để hạ huyết áp, giảm cholesterol, duy trì cân nặng ổn định. Nếu không thể hoạt động nhiều, hãy bắt đầu chậm rãi, giảm cân vừa phải (5% – 10% trọng lượng cơ thể) giúp giảm nguy cơ bệnh tim, cải thiện huyết áp, cholesterol, kiểm soát bệnh tiểu đường.
Để biết nhồi máu cơ tim sống được bao lâu, người bệnh cần uống thuốc theo chỉ định ngay cả khi cảm thấy khỏe, các loại thuốc thường được kê gồm:
Nếu thắc mắc, lo lắng về tác dụng phụ, người bệnh không nên tự ý ngừng dùng thuốc, tốt hơn hết nên trao đổi với bác sĩ. Khám sức khỏe định kỳ ít nhất 6 tháng/lần để theo dõi tình trạng tim mạch, điều chỉnh phác đồ điều trị nếu cần.
Mục tiêu của việc phòng ngừa sau nhồi máu cơ tim là kiểm soát bệnh, giảm nguy cơ tái phát, nâng cao chất lượng cuộc sống cho người bệnh. Để đạt được điều này, cần quản lý các yếu tố nguy cơ, duy trì chức năng tim thông qua việc thay đổi lối sống, dùng thuốc hoặc kết hợp cả hai, luôn tham khảo ý kiến của bác sĩ chuyên môn để được hướng dẫn chi tiết.
Tầm soát tim mạch giúp phát hiện sớm các bệnh lý tim mạch như nhồi máu cơ tim, từ đó can thiệp kịp thời, giảm nguy cơ tử vong, biến chứng. Ngoài nhồi máu cơ tim sống được bao lâu, việc này còn giúp đánh giá tổng thể sức khỏe tim mạch, phát hiện các yếu tố nguy cơ như cao huyết áp, tiểu đường, rối loạn lipid máu; theo dõi tiến triển của các bệnh lý tim mạch; phát hiện sớm các biến chứng; tư vấn các biện pháp phòng ngừa nhồi máu cơ tim và các bệnh khác.
Bạn có thể đến Trung tâm Tim mạch của Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, nơi có đội ngũ chuyên gia giàu kinh nghiệm trong các lĩnh vực Nội – Ngoại tim mạch – Lồng ngực – Mạch máu, Hồi sức, Can thiệp tim mạch,… để được chẩn đoán, điều trị kịp thời các bệnh về động mạch và tim.
Các đối tượng sau đây nên tầm soát tim mạch vì nằm trong nhóm nguy cơ mắc bệnh nhồi máu cơ tim như:
Tần suất thăm khám định kỳ phụ thuộc vào nguy cơ của mỗi người. Nhóm có nguy cơ cao nên thăm khám ít nhất 6 tháng/lần, tuy nhiên bác sĩ có thể khuyến cáo khám thường xuyên hơn. Nhờ đó nhiều người có thể biết thêm thông tin tình trạng nhồi máu cơ tim sống được bao lâu và cách cải thiện hiệu quả.
Nhồi máu cơ tim sống được bao lâu phụ thuộc vào nhiều yếu tố như tuổi tác, tình trạng sức khỏe, thời gian điều, tuân thủ các biện pháp phục hồi tim. Mặc dù tỷ lệ sống sót sau cơn nhồi máu cơ tim đã được cải thiện nhờ những tiến bộ trong y học, nhưng nguy cơ tái phát vẫn cao. Để tăng tuổi thọ, chất lượng cuộc sống, người bệnh cần thăm khám định kỳ, tuân thủ điều trị, duy trì lối sống tích cực, tìm kiếm sự hỗ trợ y tế kịp thời khi có dấu hiệu bất thường. Những người có yếu tố nguy cơ tim mạch nên thực hiện tầm soát tim mạch kể cả khi chưa có triệu chứng bất thường.
