8 loại thuốc hỗ trợ trị yếu sinh lý nam được đánh giá tốt nhất hiện nay

150 triệu nam giới trên toàn cầu được báo cáo mắc yếu sinh lý ở các mức độ khác nhau. Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) dự báo, khoảng 322 triệu đàn ông mắc yếu sinh lý vào năm 2025 . Điều trị nội khoa bằng thuốc, bao gồm cả thuốc tây và thuốc cổ truyền là phổ biến, bên cạnh các biện pháp thay đổi hành vi tình dục, lối sống. Đâu là thuốc trị yếu sinh lý nam thường được sử dụng trong điều trị vấn đề này hiện nay? Cùng ECO Pharma tìm hiểu ngay sau đây.

Tìm hiểu về tình trạng yếu sinh lý

Tình trạng yếu sinh lý hiện nay rất phổ biến, đặc biệt là ở nam giới trên 40 tuổi. Một đánh giá năm 2018 ước tính rằng rối loạn cương dương ảnh hưởng đến khoảng 1/3 nam giới (1) và một đánh giá năm 2019 đăng tải trên thư viện trực tuyến Wiley, Mỹ cũng cho thấy tỷ lệ mắc trên toàn cầu nằm trong khoảng từ 3% – 76.5% (2). WHO ước tính đã có hơn 150 triệu nam giới trên toàn thế giới bị rối loạn cương dương năm 1995, dự đoán sẽ tăng lên khoảng 322 triệu vào năm 2025.

Tại Việt Nam, theo nghiên cứu của GS Trần Quán Anh và Phạm Văn Trịnh công bố năm 2005 thì tỷ lệ rối loạn cương dương là 15,7% ở nam giới trên 20 tuổi. Hội thảo Quốc tế chuyên đề Cập nhật tiến bộ mới trong điều trị rối loạn cương dương đã đưa ra các số liệu trong cuộc khảo sát được thực hiện năm 2017 cho thấy có trên 50% ở nam giới từ 40 tuổi – 70 tuổi bị yếu sinh lý. Cứ 100 nam giới trên 30 tuổi thì đã có đến 30 người bị rối loạn cương dương và một nửa trong số này bị rối loạn cương dương ở mức nghiêm trọng.

Yếu sinh lý thường biểu hiện bằng các triệu chứng như không hứng thú, chủ động hoặc không còn cảm giác ham muốn tình dục trong khi quan hệ. Dương vật khó cương cứng hoặc cần nhiều thời gian để kích thích. Dương vật có khả năng cương cứng trước khi quan hệ nhưng không thể duy trì trạng thái cương cứng đủ lâu để thực hiện hoạt động tình dục trọn vẹn. Khó đạt được khoái cảm khi đã xuất tinh. Dương vật có cảm giác bị đau trong khi quan hệ. Khó có con.

Dấu hiệu yếu sinh lý thường gặp là rối loạn cương dương (bất lực) là tình trạng không có khả năng cương cứng hoặc duy trì sự cương cứng đủ lâu để quan hệ tình dục. Hiện nay, rối loạn cương dương được coi là một bệnh lý xã hội – tâm lý – sinh lý có nguyên nhân phức tạp và nhiều phương pháp điều trị khác nhau. (3)

Nguyên nhân phổ biến nhất là do mắc các vấn đề về thần kinh, chẳng hạn như chấn thương tủy sống, tiểu đường hoặc đột quỵ; mất cân bằng hormone, chẳng hạn như testosterone thấp, prolactin cao hoặc rối loạn tuyến giáp; các tình trạng bệnh lý làm giảm lưu lượng máu, chẳng hạn như huyết áp cao và xơ vữa động mạch, bệnh đa xơ cứng hoặc bệnh Parkinson; các loại thuốc, chẳng hạn như thuốc dùng để điều trị trầm cảm và huyết áp cao; tổn thương tinh hoàn do xạ trị vào tinh hoàn; căng thẳng, mệt mỏi, lo âu, trầm cảm, uống quá nhiều bia, rượu, bệnh thận mãn tính.

Yếu sinh lý không phải là bệnh nguy hiểm nhưng ảnh hưởng lớn đến đời sống tình dục, tâm lý cũng như chất lượng cuộc sống của phái mạnh. Nếu không được điều bệnh sẽ dẫn đến vô sinh, hiếm muộn. Ngoài ra, rối loạn cương dương cũng có thể là triệu chứng của một số vấn đề sức khỏe tiềm ẩn khác, chẳng hạn như bệnh tim mạch nên rất cần được thăm khám để chẩn đoán và can thiệp sớm.

Các loại thuốc trị yếu sinh lý nam giới

Trên thị trường hiện nay có rất nhiều các loại thuốc điều trị yếu sinh lý nam được bào chế dưới dạng viên uống, tiêm, gây tê, xịt hoặc thoa. Sau đây là danh sách các loại thuốc cổ truyền và thuốc chữa yếu sinh lý nam kê đơn phổ biến:

1. Thuốc điều trị yếu sinh lý nam dạng uống

Các loại thuốc điều trị yếu sinh lý nam gồm có thuốc ức chế men phosphodiesterase-5 (PDE5), thuốc chống trầm cảm, thuốc giảm đau và thuốc tăng testosterone. Đây là những loại thuốc kê đơn sử dụng đơn trị liệu hoặc có thể kết hợp với một số phương pháp điều trị khác.

1.1 Thuốc ức chế men phosphodiesterase – 5 (PDE5)

Thuốc trị bệnh yếu sinh lý ức chế men phosphodiesterase-5 (PDE5) là thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị rối loạn cương dương. Thuốc có tác dụng ức chế hoạt động của men PDE5, giãn mạch ở dương vật, giúp tăng lưu lượng máu đến dương vật và tăng khả năng cương cứng. (4)

Bốn loại thuốc trị yếu sinh lý thuộc nhóm ức chế men phosphodiesterase-5 (PDE5) phổ biến là:

• Sildenafil (viagra): Sildenafil là chất ức chế PDE5 được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Mỹ (FDA) chấp thuận vào năm 1998 dưới tên viagra để điều trị rối loạn cương dương. Sildenafil thường có tác dụng trong vòng một giờ và nên uống trong lúc bụng đói. Tác dụng của viagra thường kéo dài khoảng 4 giờ nhưng có thể kéo dài tới 12 giờ nếu bị yếu sinh lý ở mức độ nhẹ đến trung bình. Thuốc thường được dùng với liều từ 25 mg – 100 mg mỗi ngày.
• Tadalafil (cialis): Từ năm 2003, tadalafil đã có mặt trên thị trường để điều trị rối loạn cương dương. Ngoài ra, tadalafil cũng được FDA chấp thuận để điều trị chứng tăng sản lành tính tuyến tiền liệt (BPH). Thuốc thường có hiệu lực trong vòng 20 phút và nên uống ít nhất 30 phút trước khi quan hệ. Trong các thuốc ức chế PDE5, tadalafil có tác dụng lâu nhất kéo dài lên đến 24 giờ – 36 giờ. Liều dùng thông thường mỗi ngày thay đổi từ 2.5 mg – 20 mg.
• Vardenafil (levitra or staxyn): Thuốc vardenafil có thời gian khởi phát ngắn nhất so với bất kỳ chất ức chế PDE5 nào và có hiệu lực trong vòng 10 phút. Vardenafil thường kéo dài từ 5 giờ – 7 giờ nhưng có thể kéo dài tới 12 giờ. Liều vardenafil thông thường là 5 mg – 20 mg mỗi ngày.
• Avanafil (stendra): Avanafil là chất ức chế PDE5 mới nhất trên thị trường và đã có mặt từ năm 2012. Thuốc thường có tác dụng trong vòng 30 phút – 45 phút. Avanafil có thời gian tác dụng dài hơn vardenafil và sildenafil nhưng ngắn hơn tadalafil với thời gian bán hủy khoảng 5 giờ. Avanafil thường được dùng với liều 50 mg – 200 mg mỗi ngày.

Những loại thuốc trị yếu sinh lý thuộc nhóm ức chế men phosphodiesterase-5 (PDE5) có thể gây ra một số tác dụng phụ không mong muốn như đau đầu, đau lưng, đau cơ, khó tiêu, nghẹt mũi, triệu chứng giống cảm lạnh, ảnh hưởng đến thị lực, nóng bừng mặt, chảy máu mũi, buồn nôn, ù tai, cương dương kéo dài, hoại tử dương vật.

1.1 Thuốc chống trầm cảm

Thuốc chống trầm cảm là loại thuốc trị yếu sinh lý kê đơn được sử dụng để điều trị chứng trầm cảm và một số tình trạng khác như lo âu và rối loạn ám ảnh cưỡng chế. Đối với nam giới bị yếu sinh lý do nguyên nhân tâm lý, bác sĩ có thể kê đơn thuốc chống trầm cảm để điều trị. Các loại thuốc chống trầm cảm bao gồm: (5)

• Bupropion (wellbutrin XL, wellbutrin SR).
• Mirtazapin (remeron).
• Thuốc vilazodone (viibryd).
• Vortioxetine (trintellix).
• Nhóm thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI): citalopram (celexa), escitalopram (lexapro), fluoxetine (prozac), paroxetine (paxil, pexeva) và sertraline (zoloft).
• Nhóm thuốc ức chế tái hấp thu serotonin và norepinephrine (SNRI): venlafaxine (effexor XR), desvenlafaxine (pristiq) và duloxetine (cymbalta).
• Nhóm thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCA) và bốn vòng: amitriptyline, nortriptyline (pamelor) và clomipramine (anafranil).
• Nhóm thuốc ức chế monoamine oxidase (MAOI): isocarboxazid (marplan), phenelzine (nardil) và tranylcypromine (parnate).

Những loại thuốc chống trầm cảm này cũng được sử dụng để giúp trì hoãn thời gian xuất tinh. Bên cạnh đó, thuốc còn tác động đến chất dẫn truyền thần kinh trong não serotonin – hormone “hạnh phúc”, từ đó giúp cải thiện tâm trạng, thúc đẩy cảm giác vui vẻ, tăng cường ham muốn và chức năng tình dục. Thời gian thuốc bắt đầu phát huy tác dụng sau 5 ngày – 10 ngày sử dụng và mất khoảng 2 tuần – 3 tuần điều trị mới thấy được hiệu quả đầy đủ.

Tác dụng phụ thường gặp của thuốc chống trầm cảm thường là buồn ngủ, đổ mồ hôi, buồn nôn, chóng mặt, khô miệng, tăng cân và làm chậm cực khoái khi quan hệ.

1.3 Thuốc giảm đau

Tramadol (ultram) là một loại thuốc giảm đau opioid tác động lên hệ thần kinh trung ương để làm giảm cảm giác đau. Tác dụng phụ của tramadol là làm chậm quá trình xuất tinh, do đó thuốc thường được kê đơn để điều trị xuất tinh sớm. Một số tác dụng phụ mà nam giới có thể gặp phải khi sử dụng thuốc giảm đau tramadol là đau nhức đầu, buồn ngủ, hoa mắt chóng mặt và buồn nôn. (6)

1.4 Thuốc bổ sung testosterone

Testosterone là hormone sinh dục quan trọng đối với nam giới. Nhưng khi tuổi tác càng cao hoặc do ảnh hưởng xấu từ môi trường nồng độ testosterone trong cơ thể sẽ suy giảm đáng kể. Testosterone suy giảm có thể gây ra các triệu chứng yếu sinh lý như rối loạn cương dương, xuất tinh sớm và giảm ham muốn tình dục.

Các loại thuốc tăng testosterone là thuốc kê đơn được sử dụng như một liệu pháp thay thế hormone ở nam giới có nồng độ testosterone thấp. Thuốc testosterone thuộc nhóm thuốc hormone androgen, có tác dụng làm tăng mức testosterone trong cơ thể và cải thiện tình trạng yếu sinh lý nam hiệu quả. (7)

Thuốc tăng testosterone còn có các dạng khác là thuốc tiêm (testosterone enanthate), gel bôi (androgel) và miếng dán (testoderm).

Thuốc testosterone có thể gây ra một số tác dụng phụ như teo tinh hoàn, vú to, thay đổi tâm trạng, mụn trứng cá, tăng nguy cơ mắc bệnh tim, ức chế hoạt động sản xuất tinh trùng và ngưng thở khi ngủ.

2. Thuốc gây tê tại chỗ

Thuốc gây tê tại chỗ là thuốc chữa yếu sinh lý có tác dụng gây tê một bộ phận nhỏ trên cơ thể, ức chế dẫn truyền thần kinh ngoại biên đến não, làm giảm cảm giác đau và độ nhạy cảm của dương vật để trì hoãn thời gian xuất tinh. Các hoạt chất thường được sử dụng trong nhóm thuốc này bao gồm benzocaine, lidocaine và prilocaine. (8)

Sản phẩm thường được bào chế dưới dạng xịt hoặc thoa dùng ngoài da. Nam giới bôi hoặc xịt trực tiếp lên đầu và thân dương vật trước khi quan hệ tình dục khoảng 10 phút – 15 phút để gây tê cục bộ, giảm cảm giác đau. Thuốc trị yếu sinh lý này cũng giúp kéo dài thời gian quan hệ.

Một số tác dụng phụ của nhóm thuốc này có thể xảy ra bao gồm cảm giác nóng rát, ngứa, đỏ da tại vị trí bôi/xịt. Trong một số trường hợp hiếm gặp, thuốc có thể gây ra các tác dụng phụ toàn thân như chóng mặt, hoa mắt, ù tai, thậm chí rối loạn nhịp tim.

3. Thuốc tiêm Prostaglandin E1 hoặc Phentolamine

Thuốc tiêm prostaglandin E1 (alprostadil) hoặc phentolamine thường được chỉ định cho những bệnh nhân bị rối loạn cương dương không đáp ứng với các phương pháp điều trị bằng đường uống. Thuốc được tiêm trực tiếp vào dương vật hoặc phía trong bắp tay.

Cơ chế tác động của thuốc này là làm giãn mạch máu, tăng lưu lượng máu đến dương vật để cải thiện khả năng cương cứng. Thời gian bắt đầu tác dụng của thuốc là khoảng 5 phút – 20 phút sau khi tiêm, tác dụng kéo dài khoảng 1 giờ – 2 giờ. (9)

Sử dụng thuốc trị yếu sinh lý dạng tiêm có thể gây ra một số tác dụng phụ như đau, sưng, bầm tím tại chỗ tiêm, loét niệu đạo, cương cứng kéo dài và biến dạng dương vật. Vì vậy, việc tiêm thuốc cần được thực hiện bởi nhân viên y tế có chuyên môn.

4. Thảo dược truyền thống

Ngày nay, các vị thuốc cổ truyền vẫn được sử dụng trong hỗ trợ điều trị rối loạn cương dương nhưng theo phương pháp hiện đại. Thay vì dùng theo các bài thuốc cổ truyền, điều chế thủ công dưới dạng thuốc sắc, viên tròn hoặc bột, các thảo dược ngày nay được bào chế bằng công nghệ hiện đại, dưới dạng chiết xuất thảo dược (viên nang, viên nén, bột, gel, nước) để hỗ trợ điều trị.

• Dâm dương hoắc: Theo Đông y, vị thuốc này tính ôn, vị cay, có tác dụng khu trừ phong thấp và bổ thận tráng dương. Các nghiên cứu hiện đại chỉ ra rằng dâm dương hoắc chứa L-arginine, một amino axit quan trọng có tác dụng tăng cường sản xuất nitric oxide, từ đó giúp giãn nở mạch máu và tăng cường lưu lượng máu đến dương vật. Ngoài ra, các hợp chất khác trong dâm dương hoắc còn có tác dụng tăng cường ham muốn tình dục và kéo dài thời gian quan hệ. Lưu ý nếu lạm dụng dâm dương hoắc quá nhiều sẽ gây rối loạn cương dương.
• Bạch tật lê: Theo Y học cổ truyền, bạch tật lê vị đắng, hơi cay, dùng sống, có tính bình, sao lên có tính ấm. Thảo dược này thường được dùng để làm thuốc bổ thận, cải thiện khả năng sinh lý. Nghiên cứu cho thấy bạch tật lê chứa protodioscin – hợp chất saponin steroid có tác dụng tăng cường testosterone nội sinh, gia tăng lưu lượng máu về dương vật và cải thiện khả năng cương cứng.
• Nhục thung dung: Theo Đông y, thảo dược này tính ấm, vị ngọt, hơi mặn có tác dụng bổ huyết, bổ thận tráng dương. Y học hiện tại tìm ra nhục thung dung chứa betaine, axit hữu cơ và các hợp chất khác. Những thành phần này giúp tăng cường sức bền, cải thiện chức năng sinh lý và tăng cường ham muốn tình dục ở nam giới.
• Ba kích: Theo Đông y, ba kích vị cay, ngọt, hơi ôn, có công hiệu ấm thận dương, khỏe gân cốt. Các nghiên cứu hiện đại tìm thấy trong rễ ba kích khô chứa một số hoạt chất anthraglycosid, kẽm, kali, vitamin C, phytosterol, tinh dầu. Chúng có tác dụng bổ thận, thúc đẩy sự chuyển hóa của tế bào lympho T, tăng cường hệ miễn dịch và kéo dài thời gian quan hệ.
• Nhung hươu: Đông y thường dùng nhung hươu để bồi bổ sức khỏe, tráng dương, ôn thận, bổ máu, bổ tinh khí vì vị thuốc quý này tính ấm, vị ngọt. Y học hiện đại cho thấy các hoạt chất trong nhung hươu như superoxide dismutase, catalase, glutathione peroxidase, axit amin có khả năng chống oxy hóa hỗ trợ hạ huyết áp, tăng cường sức mạnh cơ bắp, giảm mệt mỏi và uể oải.

Những bài thuốc đặc trị yếu sinh lý nam giới từ các loại thảo dược tự nhiên đã cho thấy hiệu quả tốt trong hàng trăm ngàn năm qua. Ngày nay, một số nghiên cứu cũng cho thấy các loại thảo dược này có hiệu quả trong việc hỗ trợ điều trị yếu sinh lý, tăng thời gian cương cứng và kéo dài thời gian quan hệ.

Những lưu ý khi dùng thuốc trị yếu sinh lý nam

Khi dùng thuốc hỗ trợ trị yếu sinh lý, người bệnh cần lưu ý một số vấn đề sau đây:

• Đối với các loại thuốc trị yếu sinh lý kê đơn, cần được thăm khám bệnh và kê đơn bởi bác sĩ chuyên khoa. Dùng thuốc theo chỉ định về cả liều lượng, cách dùng và thời gian dùng. Tái khám theo lịch hẹn của bác sĩ để đánh giá hiệu quả điều trị. Nếu không hiệu quả, bác sĩ có thể cân nhắc đổi sang một loại thuốc khác, tăng liều hoặc có phương pháp điều trị thay thế.
• Đối với các loại thuốc chữa yếu sinh lý không kê đơn, chỉ dùng khi thật sự cần thiết, không dùng tùy tiện. Nếu dùng thường xuyên hoặc kéo dài nên hỏi ý kiến của bác sĩ.
• Người bệnh suy tim, cao huyết áp không được sử dụng đồng thời nhóm thuốc ức chế men phosphodiesterase-5 (PDE5) với thuốc nitrat do có thể gây hạ huyết áp nghiêm trọng.
• Người bệnh thận, suy giảm chức năng gan, người cao tuổi đang điều trị yếu sinh lý với nhóm thuốc có chứa men P450 3A4 như cimetidin, erythromycin và ketaconazol, khi sử dụng nhóm thuốc ức chế PDE5 cần sử dụng ở liều thấp rồi tăng dần để đảm bảo an toàn và hiệu quả điều trị. Đối với thảo dược và thuốc cổ truyền cần cân nhắc giữa lợi ích và rủi ro khi dùng kéo dài.
• Người cao tuổi bị phì đại lành tính tuyến tiền liệt và đang điều trị bằng thuốc ức chế chọn lọc alpha cần phải hết sức thận trọng nếu dùng thêm thuốc ức chế men phosphodiesterase-5 (PDE5) vì có thể làm hạ huyết áp.
• Nếu gặp phải một số tác dụng phụ như đau đầu, chóng mặt, nghẹt mũi, đỏ bừng mặt, rối loạn tiêu hóa thì cần phải thông báo ngay cho bác sĩ.
• Không uống rượu bia hay sử dụng các chất kích thích khác trong lúc sử dụng thuốc chữa yếu sinh lý.

Khi bị yếu sinh lý nên làm gì?

Ngoài chủ động đến bệnh viện thăm khám và điều trị theo hướng dẫn của bác sĩ, người bệnh nên chú ý đến sinh hoạt và chế độ dinh dưỡng khoa học, có lợi cho sức khỏe, sinh lý để cải thiện các triệu chứng đang gặp phải.

• Bổ sung các dưỡng chất tốt cho sinh lý nam như kẽm, sắt, đạm, omega-3, vitamin E và thực phẩm lành mạnh, có ít chất béo bão hòa như trái cây, cá béo, rau và ngũ cốc nguyên hạt. Hạn chế ăn thịt đỏ, ngũ cốc tinh chế và thịt chế biến sẵn.
• Áp dụng bài tập kegel bao gồm việc co và thả lỏng các cơ ở vùng chậu, hỗ trợ cương cứng.
• Giảm hoặc ngừng uống bia rượu, từ bỏ thuốc lá. Hút thuốc lá sẽ làm co mạch máu co lại, cản trở lưu lượng máu đến dương vật.
• Theo dõi nồng độ testosterone thường xuyên.
• Tránh lạm dụng thuốc steroid đồng hóa vì có thể làm teo tinh hoàn và giảm khả năng sản xuất testosterone của tinh hoàn.
• Giảm căng thẳng, thiết lập chế độ làm việc và nghỉ ngơi hợp lý.
• Luyện tập thể dục thể thao như yoga, chạy bộ, bơi lội, aerobic thường xuyên giúp tăng tuần hoàn máu, tinh thần sảng khoái và tràn đầy năng lượng hơn.
• Duy trì cân nặng khỏe mạnh.
• Sinh hoạt tình dục điều độ và lành mạnh, tránh sử dụng các sản phẩm kích dục vì gây hại cho sức khỏe tình dục.
• Nên bổ sung các tinh chất chiết xuất từ một số thảo dược quý đã được chứng hiệu quả trong việc hỗ trợ sinh lý nam và an toàn để sử dụng lâu dài. Chẳng hạn như tinh chất Eurycoma Longifolia, chiết xuất thông biển Pháp và tinh chất hàu đại dương.

Sử dụng thuốc trị yếu sinh lý nam thường là phương pháp điều trị ban đầu. Nếu các triệu chứng không cải thiện, bạn nên thăm khám và hỏi bác sĩ về các biện pháp điều trị thay thế. Nên duy trì sinh hoạt tình dục lành mạnh, điều độ, ăn uống, sinh hoạt khoa học. Bảo vệ sức khỏe tổng thể là nền tảng để cải thiện yếu sinh lý và các khía cạnh khác nói chung.