Trước đây phẫu thuật thường được coi là phương án duy nhất để loại bỏ khối u. Tuy nhiên với sự phát triển vượt bậc của y học hiện đại, điều trị u xơ tử cung không cần phẫu thuật đang ngày càng trở nên phổ biến. Phương pháp này giúp thu nhỏ u xơ mà không cần cắt bỏ, kiểm soát triệu chứng, bảo tồn tử cung và duy trì khả năng sinh sản. Cùng ECO Pharma tham khảo các phương pháp điều trị u xơ không phẫu thuật hiện đại, an toàn và ít xâm lấn ngay sau đây.
Điều trị không phẫu thuật thường được chỉ định cho những trường hợp sau:
Không phải trường hợp u xơ tử cung nào cũng cần phẫu thuật. Bác sĩ sẽ dựa trên kết quả thăm khám chi tiết, bao gồm siêu âm và các xét nghiệm chuyên sâu để đánh giá chính xác tình trạng bệnh, vị trí, tốc độ phát triển khối u, từ đó đưa ra chỉ định phù hợp với bệnh trạng.
Các phương pháp điều trị u xơ tử cung không cần phẫu thuật bao gồm:
Điều trị u xơ tử cung bằng thuốc có thể giúp kiểm soát các triệu chứng của bệnh như rong kinh, rong huyết, giảm đau và làm chậm quá trình phát triển của u xơ chứ không làm teo hoàn toàn khối u.
Bác sĩ thường kê các loại thuốc sau: (1)
Đây là nhóm thuốc hiệu quả nhất để điều trị u xơ, bao gồm Lupron, Synarel và Zoladex. Chúng hoạt động bằng cách gây ra tình trạng thiếu hụt estrogen (tương tự như thời kỳ mãn kinh), từ đó làm giảm kích thước của khối u và tử cung. Kích thước tử cung đã được chứng minh có thể giảm khoảng 50% sau ba tháng điều trị bằng các loại thuốc này. Thuốc chủ vận GnRHa cũng giúp ngừng chu kỳ kinh nguyệt, cho phép phụ nữ bị thiếu máu do mất máu nhiều có thời gian bổ sung lượng sắt dự trữ.
Tuy nhiên sử dụng GnRHa lâu dài có thể dẫn đến loãng xương. Khi ngừng thuốc, u xơ tử cung và tử cung sẽ nhanh chóng phát triển trở lại kích thước ban đầu. Do đó GnRHa thường chỉ được dùng trong một thời gian ngắn, từ một đến ba tháng trước phẫu thuật để thu nhỏ tử cung hoặc cải thiện tình trạng thiếu máu trước phẫu thuật.
Các loại thuốc này có thể được sử dụng để kiểm soát tình trạng chảy máu nặng, bao gồm thuốc nội tiết tố androgen (danazol, gestrinone), progestin (medroxyprogesterone acetate, depomedroxyprogesterone acetate, norethindrone) và vòng tránh thai nội tiết Mirena IUD. Thuốc tránh thai đường uống được dùng để kiểm soát tình trạng rong kinh (lưu lượng máu kéo dài và nhiều) ở phụ nữ bị u xơ bằng cách làm mỏng lớp niêm mạc tử cung.
Axit tranexamic (lysteda) là loại thuốc chống tiêu sợi huyết không chứa hormone, cũng được dùng để điều trị tình trạng chảy máu nặng. Thuốc hoạt động bằng cách giúp máu đông lại, giảm mất máu. Tác dụng phụ của viên nén axit tranexamic là cảm thấy buồn nôn, nôn mửa hoặc tiêu chảy. (2)
Lưu ý rằng ngoại trừ GnRHa, các loại thuốc còn lại thường không làm giảm kích thước u xơ tử cung hoặc tử cung. Thuốc chỉ tập trung vào việc kiểm soát các triệu chứng khó chịu mà bệnh gây ra.
Nếu việc dùng thuốc không hiệu quả hoặc u xơ có kích thước lớn hơn, các thủ thuật can thiệp ít xâm lấn sẽ là lựa chọn thay thế hiệu quả. Thủ thuật này giúp thu nhỏ u xơ tử cung, bảo tồn tử cung đồng thời hạn chế đau, giảm thời gian nằm viện và biến chứng sau mổ.
Thuyên tắc động mạch tử cung (Uterine Artery Embolization – UAE) còn gọi Uterine Fibroid Embolization (UFE) là phương pháp can thiệp qua da. Thay vì mổ để cắt bỏ khối u, bác sĩ sẽ luồn một ống nhỏ gọi là ống thông vào động mạch ở háng rồi đi đến các động mạch tử cung. Khi ống thông đã ở đúng vị trí, bác sĩ sẽ tiêm các hạt nhỏ gọi là tác nhân gây tắc mạch vào các mạch máu nuôi u xơ. Các hạt này sẽ chặn dòng máu, làm cho khối u bị thiếu chất dinh dưỡng và dần dần teo nhỏ lại.
Mặc dù không thể loại bỏ hoàn toàn khối u, phương pháp này giúp thu nhỏ kích thước khối u từ 30% đến 50%, giúp giảm các triệu chứng khó chịu do u xơ gây ra. Thời gian hồi phục của thủ thuật này ngắn vì không cần rạch bụng, lượng tia X sử dụng tương đương 1 – 2 lần chụp CT. Tuy nhiên, UAE không loại bỏ hoàn toàn u xơ mà chỉ làm chúng teo lại. Sau thủ thuật, u xơ có thể tái phát hoặc tái tạo mạch máu nuôi. Có đến 20% phụ nữ cần điều trị bổ sung trong vòng 5 năm sau đó. Một số trường hợp có thể mất kinh nguyệt, đặc biệt ở phụ nữ lớn tuổi.
Đây là phương pháp sử dụng sóng siêu âm có tần số cao và năng lượng lớn để tạo nhiệt phá hủy protein trong mô u xơ, giúp giảm kích thước khối u dần theo thời gian. Dưới sự hướng dẫn của hình ảnh cộng hưởng từ (MRI), bác sĩ có thể xác định chính xác vị trí và đốt bỏ các mô u xơ.
Mỗi ca FUS thường kéo dài khoảng 3 giờ, bệnh nhân có thể sinh hoạt trở lại bình thường sau 24 giờ. Ưu điểm của thủ thuật này là không cần dao mổ, không để lại sẹo, thời gian hồi phục nhanh. Tuy nhiên hiệu quả lâu dài của phương pháp này chưa được biết rõ và không được khuyến khích cho phụ nữ có mong muốn sinh con vì có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản.
Trong nhiều trường hợp u xơ tử cung kích thước nhỏ, không gây triệu chứng hoặc chỉ biểu hiện nhẹ, bác sĩ có thể khuyến khích bệnh nhân áp dụng các biện pháp tự nhiên để kiểm soát tình trạng bệnh.
>>> Xem thêm: Điều trị u xơ tử cung bằng sóng siêu âm hội tụ (HIFU) ít xâm lấn
Điều trị u xơ tử cung không cần phẫu thuật giúp bảo tồn tử cung và chức năng sinh sản cho phụ nữ, hạn chế can thiệp xâm lấn. Các phương pháp này cũng thường có chi phí thấp hơn so với phẫu thuật và giúp người bệnh tránh được biến chứng liên quan đến ca mổ như nhiễm trùng, mất máu hoặc dính ruột.
Tuy nhiên phương pháp điều trị u xơ tử cung không phẫu thuật cũng tiềm ẩn một số rủi ro nhất định. Khối u xơ có thể tái phát hoặc tiếp tục phát triển do không được loại bỏ hoàn toàn hoặc bệnh nhân có thể gặp tác dụng phụ như rối loạn kinh nguyệt, bốc hỏa, loãng xương từ việc sử dụng thuốc điều trị nội tiết.
Hơn nữa những phương pháp này thường không hiệu quả đối với các trường hợp u xơ có kích thước lớn, vị trí phức tạp hoặc gây ra các triệu chứng nghiêm trọng. Do đó lựa chọn phương pháp điều trị cần được cân nhắc kỹ giữa lợi ích và rủi ro, tình trạng sức khỏe cụ thể của từng người bệnh.
Để đưa ra cách chữa u xơ tử cung tốt nhất, bạn cần đến bệnh viện thăm khám. Dựa vào tình trạng sức khỏe, vị trí và kích thước của khối u, triệu chứng, mong muốn có con trong tương lai mà bác sĩ sẽ đề xuất phương án điều trị phù hợp.
Khi thăm khám, bạn hãy chuẩn bị sẵn các câu hỏi như loại u xơ của tôi có phù hợp với phương pháp không phẫu thuật không, lợi ích và rủi ro cụ thể của từng phương pháp là gì hoặc chi phí và thời gian hồi phục như thế nào. Người bệnh nên tìm đến các cơ sở y tế uy tín, đội ngũ bác sĩ chuyên môn cao và trang thiết bị hiện đại để đảm bảo quá trình chẩn đoán, điều trị chính xác
Trung tâm Sản phụ khoa của Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh có đội ngũ chuyên gia, bác sĩ đầu ngành giỏi chuyên môn, giàu kinh nghiệm, tận tâm và nhiệt tình trong công tác khám chữa bệnh. Tâm Anh đầu tư cơ sở vật chất, trang thiết bị hệ thống máy móc y tế hiện đại như máy siêu âm 4D, máy siêu âm Doppler màu, máy siêu âm Voluson E10 thế hệ mới giúp chẩn đoán chính xác, điều trị hiệu quả, bảo tồn khả năng sinh sản. Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh áp dụng phẫu thuật cắt u xơ tử cung bằng phương pháp nội soi ít xâm lấn, sẹo thẩm mỹ cao, rút ngắn thời gian hồi phục.
Điều trị u xơ tử cung không cần phẫu thuật là phương pháp an toàn, ít xâm lấn, giúp kiểm soát triệu chứng, thu nhỏ khối u và bảo toàn khả năng sinh sản. Tuy nhiên hiệu quả của từng phương pháp phụ thuộc vào tình trạng cụ thể của mỗi người. Do đó người bệnh cần chủ động thăm khám định kỳ và theo dõi sức khỏe thường xuyên để kiểm soát tốt tình trạng u xơ, nâng cao chất lượng sống và hạn chế nguy cơ biến chứng trong tương lai.
