Viêm gan A do virus Hepatitis A (HAV) gây ra, được xem là có tiên lượng tốt nhất trong các loại viêm gan do virus nhưng liệu có tiềm ẩn nguy cơ ung thư? Mời bạn cùng ECO Pharma tìm hiểu xem viêm gan A có gây ung thư không trong bài viết sau đây.
Viêm gan A không gây ung thư gan và không làm tăng nguy cơ ung thư gan vì virus HAV chỉ gây viêm cấp tính do đó không hình thành các tổn thương mạn tính làm nền cho ung thư. Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) ngay cả ở số ít trường hợp đặc biệt như người cao tuổi hoặc có bệnh gan nền, mặc dù viêm gan A có thể gây suy gan cấp nhưng cũng không có nguy cơ ung thư gan do không tiến triển thành bệnh gan mạn tính. (1)
Cơ chế bệnh sinh của ung thư gan là các tế bào tổn thương biệt hóa thành ác tính và phát triển trên nền viêm gan mạn tính và xơ gan trong thời gian dài. Trong khi đó ở bệnh viêm gan A sau khi xâm nhập vào cơ thể virus bị hệ miễn dịch đào thải hoàn toàn và gan sẽ hồi phục. (2)
Mặc dù không có nguy cơ gây ung thư nhưng viêm gan A vẫn khiến nhiều người lo ngại về vấn đề này thì có thể là do:
Viêm gan do virus bao gồm viêm gan A, viêm gan B, viêm gan C, viêm gan D và viêm gan E. Mỗi loại bệnh do một chủng virus khác nhau gây ra và cơ chế bệnh sinh, tiến trình và tiên lượng bệnh cũng không giống nhau. Mặc dù vậy đôi khi chúng vẫn bị hiểu lầm là có mức độ nguy hiểm tương đương, đặc biệt về nguy cơ tiến triển thành ung thư gan đã được biết đến ở viêm gan B và viêm gan C.
Theo các tài liệu y khoa việc cho rằng viêm gan A có nguy cơ gây ung thư gan như viêm gan B và viêm gan C là không phù hợp với bằng chứng khoa học hiện có. Vì viêm gan B và viêm gan C tiến triển mạn tính còn viêm gan A thì không. (3)
Ung thư gan chủ yếu liên quan đến những tình trạng gây tổn thương gan kéo dài như viêm gan B mạn tính, viêm gan C mạn tính, xơ gan, nghiện rượu hoặc gan nhiễm mỡ tiến triển. Điều này có nghĩa là tổn thương gan cấp tính (ngắn hạn) ở viêm gan A không tạo ra tiền đề cho tế bào biệt hoá ác tính. Do hiểu biết hạn chế về cơ chế bệnh sinh của ung thư gan nên đã dẫn đến các mối lo ngại viêm gan A liệu có gây ung thư không.
Viêm gan A trong đa số trường hợp sẽ diễn tiến lành tính và có khả năng tự hồi phục hoàn toàn. Tuy nhiên một tỷ lệ rất nhỏ người bệnh (chủ yếu là người cao tuổi hoặc người có bệnh gan mạn tính từ trước) gặp biến chứng viêm gan tối cấp dẫn đến suy gan cấp. Một số triệu chứng suy gan cấp có thể tương đồng với triệu chứng ung thư gan và dẫn đến hiểu lầm là ung thư gan do viêm gan A gây ra.
Theo WHO những trường hợp diễn biến nặng nói trên là biến chứng cấp tính hiếm gặp, không liên quan đến quá trình ác tính hóa tế bào gan và không đồng nghĩa với ung thư gan.
Viêm gan A có gây ung thư không thì câu trả lời là không vì tế bào chỉ biệt hoá ác tính trên nền gan đã bị viêm kéo dài. Viêm gan A chỉ gây viêm cấp tính, không gây viêm mạn tính nên không tạo ra tiền đề cho ung thư phát triển. Mặc dù không có nguy cơ gây ung thư gan nhưng viêm gan A có thể gây suy gan cấp vì vậy không nên chủ quan. Người bệnh nên thăm khám và điều trị theo hướng dẫn y tế cũng như có các biện pháp phòng ngừa lây nhiễm HAV ra cộng đồng.
