Phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt thường áp dụng trong điều trị các vấn đề về tuyến tiền liệt ở nam giới. Nhiều người băn khoăn rằng sau khi “cắt tuyến tiền liệt có quan hệ được không?” và những thay đổi của cơ thể ảnh hưởng đến đời sống tình dục không. Hãy cùng ECO Pharma tìm hiểu qua bài viết sau đây.
Sau khi cắt tuyến tiền liệt, nam giới vẫn có thể quan hệ tình dục bình thường, nhưng khả năng tình dục sẽ phụ thuộc vào loại phẫu thuật được thực hiện, cũng như mức độ tổn thương thần kinh, độ tuổi và sức khỏe tổng thể của người bệnh.
Phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt được dùng trong điều trị một số tình trạng ảnh hưởng đến tuyến tiền liệt, phổ biến nhất là ung thư tuyến tiền liệt. Phẫu thuật cắt tuyến tiền liệt có thể được thực hiện bằng nhiều kỹ thuật khác nhau tùy thuộc vào tình trạng bệnh lý. Trong một số trường hợp, phẫu thuật có thể được tiến hành qua các vết rạch nhỏ (mổ xâm lấn tối thiểu), đôi khi sử dụng thiết bị robot hỗ trợ. Những trường hợp khác có thể cần một vết mổ lớn hơn (phẫu thuật mở truyền thống).
Hoạt động cương dương chủ yếu liên quan đến lưu lượng máu đến dương vật và sự dẫn truyền tín hiệu thần kinh từ não bộ xuống vùng chậu, qua các dây thần kinh ngoại vi. Tuyến tiền liệt thuộc hệ sinh dục nam, có vai trò chính là sản xuất tinh dịch để nuôi dưỡng và vận chuyển tinh trùng, nó không liên quan đến hoạt động cương dương. Nhưng vì nằm gần các bó thần kinh điều khiển sự cương dương nên phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt thường ảnh hưởng xấu đến khả năng cương dương. (1)
Sau khi thực hiện phẫu thuật cắt tuyến tiền liệt, nam giới thường đối mặt với những thay đổi về tình dục như:
Tình trạng rối loạn cương dương là một trong những ảnh hưởng phổ biến sau khi cắt bỏ tuyến tiền liệt. Nguyên nhân chính cho sự thay đổi này là do tổn thương các dây thần kinh và mạch máu vùng chậu trong quá trình phẫu thuật, làm giảm lưu lượng máu và tín hiệu thần kinh đến dương vật. Quá trình hồi phục chức năng cương có thể kéo dài từ vài tháng đến vài năm, và có nhiều phương pháp hỗ trợ như dùng thuốc ức chế PDE-5, bơm hút chân không, tiêm thuốc hoặc cấy ghép thiết bị dương vật. (2)
Sau khi tuyến tiền liệt và túi tinh bị loại bỏ, nam giới sẽ không còn xuất tinh nhưng vẫn có thể đạt được cực khoái và cảm nhận khoái cảm tình dục. Tuy vậy, cảm giác cực khoái này có thể thay đổi, trở nên ít mạnh mẽ hơn hoặc mất đi cảm giác do không có tinh dịch xuất ra. Một số trường hợp có thể gây đau khi lên đỉnh, nhưng tình trạng này có thể cải thiện theo thời gian.
Một số nam giới gặp hiện tượng rò rỉ nước tiểu khi đạt cực khoái sau khi cắt bỏ tuyến tiền liệt. Nguyên nhân cho tình trạng này do cơ sàn chậu và cổ bàng quang bị ảnh hưởng. Tiểu không kiểm soát khi quan hệ thường là tạm thời và có thể kiểm soát bằng các biện pháp như tập luyện cơ sàn chậu, liệu pháp hành vi, sử dụng thiết bị hỗ trợ hoặc điều trị y tế.
Tình trạng này xảy ra do tuyến tiền liệt và túi tinh – cơ quan sản xuất phần lớn tinh dịch đã bị loại bỏ trong phẫu thuật, người bệnh sẽ không còn xuất tinh khi đạt cực khoái. Điều này không đồng nghĩa với mất khả năng đạt cực khoái, nhưng sẽ làm thay đổi trải nghiệm tình dục so với trước phẫu thuật. (3)
Cắt bỏ tiền liệt tuyến có quan hệ được không và thời gian kiêng quan hệ sau khi cắt tuyến tiền liệt còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố.
Thời gian kiêng quan hệ sau khi cắt tuyến tiền liệt thường khoảng 4 – 6 tuần, tùy thuộc vào phương pháp phẫu thuật và khả năng phục hồi của từng người. Sau khi phẫu thuật, nam giới sẽ được đặt ống thông tiểu từ 10 – 14 ngày. Nam giới chỉ có thể bắt đầu quan hệ tình dục khi đã tháo ống thông và vùng phẫu thuật đã lành hẳn, tránh tổn thương hoặc nhiễm trùng.
Tuy vậy, nhiều người cần thêm thời gian để cảm thấy sẵn sàng về mặt thể chất và tinh thần trước khi trở lại sinh hoạt tình dục. Việc hồi phục chức năng cương dương có thể mất từ vài tháng đến hơn một năm đặc biệt với những ca phẫu thuật bảo tồn thần kinh.
Khả năng phục hồi chức năng tình dục sau phẫu thuật phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm:
Sau phẫu thuật cắt tuyến tiền liệt, việc hỗ trợ phục hồi chức năng tình dục là quan trọng để giúp nam giới lấy lại chất lượng sống và khả năng tình dục.
Sau phẫu thuật cắt tuyến tiền liệt, các phương pháp điều trị hỗ trợ đóng vai trò quan trọng trong phục hồi chức năng cương dương. Thuốc ức chế phosphodiesterase-5 (PDE5 inhibitors) như sidenafil, tatdalafil, vardenafil, avanafil là lựa chọn phổ biến giúp tăng lưu lượng máu đến dương vật và hỗ trợ khả năng cương cứng.
Ngoài ra, bác sĩ có thể chỉ định nam giới tiêm thuốc trực tiếp vào thể hang dương vật hoặc sử dụng viên đặt niệu đạo để kích thích cương dương. Thiết bị bơm hút chân không cũng được sử dụng để duy trì sự cương cứng và có hiệu quả khi kết hợp với các phương pháp khác. Đối với một số trường hợp không đáp ứng với các biện pháp trên, cấy ghép thể hang có thể được cân nhắc.
Các bài tập cơ sàn chậu (kegel) là một phần quan trọng trong quá trình phục hồi chức năng tình dục sau khi phẫu thuật tuyến tiền liệt. Các bài này giúp tăng cường sức mạnh cơ vùng chậu, cải thiện kiểm soát tiểu tiện và hỗ trợ khả năng cương dương. Ngoài ra, vật lý trị liệu còn giảm nguy cơ tiểu không kiểm soát khi qua hệ và nâng cao chất lượng đời sống tình dục ở nam giới.
Phẫu thuật tuyến tiền liệt có thể ảnh hưởng đáng kể đến tâm lý người bệnh, gây lo lắng, trầm cảm hoặc giảm tự tin về khả năng tình dục. Hỗ trợ tâm lý, tư vấn cá nhân hoặc liệu pháp cặp đôi có thể giúp người bệnh và bạn đời hiểu rõ quá trình phục hồi, giảm áp lực tâm lý và cải thiện sự thân mật. Việc duy trì giao tiếp cởi mở với bạn tình và chuyên gia sức khỏe tâm thần là yếu tố quan trọng giúp phục hồi chức năng tình dục toàn diện, nâng cao chất lượng cuộc sống sau phẫu thuật
Ngoài ra, một số thắc mắc thường gặp khác về chức năng tình dục ở nam giới sau khi cắt bỏ tuyến tiền liệt bao gồm:
Gần như tất cả nam giới sẽ gặp phải tình trạng rối loạn cương dương trong vài tháng đầu sau điều trị ung thư tuyến tiền liệt. Tỷ lệ phục hồi chức năng cương dương phụ thuộc vào việc bảo tồn dây thần kinh trong quá trình phẫu thuật và các yếu tố cá nhân khác. Sau một năm, khoảng 40% – 50% nam giới thực hiện phẫu thuật bảo tồn thần kinh có thể trở lại chức năng tình dục như trước điều trị, và tỷ lệ này tăng lên 60% sau hai năm, nhưng tốc độ và mức độ phục hồi rất khác nhau giữa các cá nhân
Sau khi phẫu thuật cắt tuyến tiền liệt, nam giới vẫn có thể đạt cực khoái khi quan hệ tình dục, mặc dù trải nghiệm cực khoái sẽ có một số thay đổi so với trước phẫu thuật. Sau khi tuyến tiền liệt và túi tinh bị loại bỏ, cơ thể không còn sản xuất tinh dịch, vì vậy cực khoái sẽ là “khô” (không xuất tinh). Tuy vậy, đa số nam giới vẫn cảm nhận được khoái cảm khi đạt cực đỉnh, mặc dù một số người có thể thấy cực khoái ít mãnh liệt hơn hoặc mất nhiều thời gian hơn để đạt được.
Cắt tuyến tiền liệt có quan hệ được không? Hầu hết nam giới sau khi thực hiện cắt bỏ tuyến tiền liệt vẫn có thể hoạt động tình dục bình thường. Tuy nhiên, khả năng khả năng quan hệ sẽ phụ thuộc vào loại phẫu thuật, tình trạng sức khỏe và quá trình hồi phục của mỗi người. Đồng thời, nam giới có thể gặp một số thay đổi như rối loạn cương dương hoặc thay đổi về xuất tinh. Do vậy, nam giới cần tái quan hệ tình dục cần thời gian, kiên trì và nhận sự hỗ trợ từ bác sĩ điều trị để đạt kết quả tối đa.
